Доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы с годами – процесс, считающийся в современной урологии неизбежным. Вопрос лишь в том, насколько интенсивным он будет у отдельно взятого пациента, как сильно повлияет на работу мочевыводящих путей. Простатит у пожилых (старше 60 лет) лиц тоже обычно присутствует, но в хронической, вялотекущей форме – скорее как постклимактерическая деградация железы, чем ее инфекция.
Причины
Предстательная железа является гормонозависимым органом, а фон у представителей обоих полов меняется в течение жизни. Каждые 5 лет уровень свободного (есть еще связанный, высвобождающийся только при необходимости) тестостерона в кровотоке мужчины уменьшается на 10-15% по отношению к максимуму, зафиксированному у него же в 18-20 лет.
Связанный тестостерон помогает поддерживать мужской тембр голоса, конституцию, упругость и массу мышечных волокон, прочность костей другие постоянные параметры, не имеющие отношения к половой активности. А в «организации» полового акта он не участвует. Прогрессирующее превалирование связанных андрогенов над свободными затрудняет выполнение организмом мужчины некоторых сиюминутных задач:
- желание появляется все реже;
- оно может приобретать запоздалый или спонтанный (но неяркий) характер;
- возбуждение нарастает медленнее;
- эрекция теряет в качестве;
- а весь секс – в длительности.
Сложности возникают и у предстательной железы, чья работа начинается с половым актом и заканчивается при оргазме (в промежутках она производит эякулят в определенных количествах). Имеют значения и «отягчающие обстоятельства» наподобие былых и текущих мочеполовых инфекций, уровня физической активности, общего состояния здоровья.
Возрастной простатит у мужчин является распространенной проблемой, и врачи отмечают несколько ключевых причин его развития. Одной из основных является снижение уровня тестостерона с возрастом, что может привести к изменению структуры предстательной железы. Кроме того, хронические воспалительные процессы, инфекции и малоподвижный образ жизни также способствуют возникновению данного заболевания.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Обычно терапия включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных средств и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты рекомендуют также обратить внимание на образ жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития простатита и улучшить общее состояние здоровья.
https://youtube.com/watch?v=45PmwCiCn_Q
Диагностика
Острое заболевание простаты – удел мужчин 25-55 лет, и распознать его несложно. Достаточно субъективных указаний на:
- жгучие, стреляющие боли в промежности, иррадиирущие в нижние конечности или поясницу;
- учащение позывов, особенно в ночное время;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- слабую, прерывистую струю мочи;
- боль при возбуждении с усилением при эякуляции;
- преждевременное семяизвержение.
Точку в диагностике ставят УЗИ и пальцево-ректальное прощупывание органа. Распознать вялотекущий простатит у пожилого мужчины, особенно если острой стадии у него никогда не было, сложнее. На отсутствии субъективных жалоб сказываются эффект привыкания к постепенно нарастающим симптомам (чаще и заметнее всего проявляются частые позывы в туалет) и безболезненность процесса (максимум периодическая тяжесть и ноющие ощущения в паху).
Еще одна интересная особенность возрастной вялотекущей формы заболевания – редкие критические осложнения на мочевой пузырь. Даже спустя десятки лет существования он не вызывает полного передавливания уретры с прекращением оттока мочи – только увеличивает число «походов», за которые пациент избавится от ее имеющейся порции.
Суть феномена заключается в том, что до климакса патологические процессы в железе обычно провоцируют ее воспаление. А после него – только деградацию, замещение ее тканей нефункциональными соединительными волокнами (из-за снижения иммунитета и преимущественно гормональной природы процесса).
Читайте также:
Диагностика простатита у мужчин старше 60 тоже назначается на основе типичных жалоб (частые позывы, ощущение незавершенного опорожнения, дискомфорт в паху, снижение либидо, ухудшение эрекции). Проводится она с помощью:
- пальцево-ректального прощупывания – на предмет наличия уплотнений и/или очагов острого воспаления;
- УЗИ – для оценки масштабов процесса, наличия/отсутствия камней, угрозы соседним органам;
- бактериологического анализа образца ее секрета – для выявления инфекции, если она есть;
- анализа крови на гормоны – с целью поиска дисбаланса. Правило здесь такое: избыток дигидротестостерона (более активной формы тестостерона) ведет к острому простатиту в молодости и зрелости. А избыток связанного гормона провоцирует вялотекущий простатит в пожилом возрасте.
Хронический простатит в пожилом возрасте
Это явление характеризуется заметным, хотя некритичным нарушением функции мочевого пузыря. Дольки и шейка расположенной прямо под ним предстательной железы постепенно увеличиваются в размере и сдавливают выход из него в уретру, делая бесполезным расслабление его сфинктера.
В подавляющем большинстве случаев задержка мочи и связанное с ней рефлекторное учащение позывов служат единственным ярким признаком патологии. Болевые ощущения при таком течении почти или полностью отсутствуют, а угасание половой функции пациенты справедливо относят скорее на счет климакса, чем заболевания простаты.
Возрастной простатит — это распространённое заболевание среди мужчин старше 50 лет, и многие обсуждают его причины и методы лечения. Основные факторы, способствующие развитию простатита, включают гормональные изменения, снижение иммунитета и застойные явления в малом тазу. Мужчины часто отмечают, что симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, боли в области таза и дискомфорт, значительно ухудшают качество жизни.
Лечение возрастного простатита обычно комплексное и включает медикаментозную терапию, физиотерапию и изменения в образе жизни. Многие врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Также важным аспектом является регулярное обследование у уролога, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и начать лечение. Мужчины, осведомлённые о своём здоровье, чаще обращаются за помощью, что способствует улучшению их состояния и повышению качества жизни.
https://youtube.com/watch?v=Z4mQHV4-WvU
Лечение
Терапия старческой (не инфекционной) формы заболевания проводится путем коррекции фона. Подавляют при этом не только избыточно активные андрогены, но и адреналин, играющий важную роль при половом возбуждении.
С этой целью назначают:
- «Фокусин» или «Омник» – на основе тамсулозина, блокатора адреналиновых рецепторов α 1-типа. Он расслабляет сфинктер мочевого пузыря, стабилизирует кровообращение в органах и мышцах малого таза. Средства выпускаются в капсулах для приема внутрь, стоят в пределах 400-1000 руб. (в зависимости от объема упаковки и концентрации действующего вещества);
- «Пенестер» или «Финаст» – финастерид, антагонист дигидротестостерона. Он снижает потенцию, но незаменим при тестостерон-индуцированных опухолях и воспалениях предстательной железы. Выпускаются препараты в таблетках для перорального приема, продаются только по рецепту, стоят около 350 руб.;
- «Сампрост», «Простатилен» или «Простакор» – очищенные вытяжки простатического сока мужчин и крупного рогатого скота. Работают только как косвенные иммуностимуляторы. Больше подходят для затяжного простатита в фертильном возрасте. А после климакса чаще вызывают аллергию и активизацию дегенеративных процессов в железе. Выпускаются в ампулах или стеклянном флаконе с притертой пробкой, в виде раствора для инъекций внутримышечно. Обойдутся они в 450-530 руб.
Существует также масса гомеопатических (официально признаны шарлатанством) и просто растительных средств со скорее паллиативным, чем терапевтическим эффектом:
- «Пермиксон»;
- «Простамол Уно»;
- «Простанорм»;
- «Простаплант»;
- «Простагут»;
- «Гентос».
В целом же лечение старческой формы осложняется ее почти стопроцентно гормональной природой (возможна «примесь» инфекции и нарушения кровообращения в малом тазу из-за малоподвижности и болезней суставов). Такая этиология обусловливает лечение «длиною в жизнь» из-за способности гормонального фона восстанавливаться вскоре по окончании приема подавляющих его препаратов.
Одновременно, есть и положительные стороны. Все существующие на данный момент схемы коррекции гормональной системы несут крайне негативный для мужчины фертильного возраста «заряд» в виде:
- набора веса по женскому типу;
- повышения тембра голоса;
- снижения либидо;
- вялой эрекции (еще более вялой, чем на момент обращения к врачу).
И других неизбежных следствий приема антагонистов тестостерона с адреналином. В постклимактерическом возрасте значимость перечисленных изменений снижается, а ряд пациентов отмечают даже «побочные» улучшения в виде стабилизации артериального давления и замедления атеросклероза.
На «счету» этих тоже типичных для старения процессов смертей значительно больше, чем у любой почечной недостаточности. Они также затрудняют половой акт не хуже простатита, делают его опасным для жизни.
Последствия простатита у пожилого мужчины
Несмотря на редкость крайних проявлений возрастной формы, в потенциале она способна навредить здоровью тем же, чем и в молодости или в остром «варианте». Постоянный застой урины ведет к воспалению мочевого пузыря. А затем оно распространяется по восходящей линии на почки, провоцирует нефрит и пиелонефрит, образование камней, почечную недостаточность. Последнее осложнение простатита – самое серьезное, поскольку угрожает жизни.
https://youtube.com/watch?v=v3oKCsA2EUw
Профилактика
В силу преимущественно гормональной природы, простатит у пожилого человека – явление неизбежное, служащее дегенерации задетого органа в соответствии с общим старением и окончанием детородного периода.
И профилактика должна ставить целью избегание не самого простатита (тогда она обречена на провал), а его тяжелых, осложненных «бурной молодостью» или слишком спокойной старостью форм. Ее обязательные этапы в период фертильности включают:
- избегание половых инфекций (проверенные связи, презерватив, легкие антисептики после полового акта);
- регулярный, не избыточный/недостаточный секс (желательно, без увлечения особыми практиками в духе БДСМ, пролонгированных актов, воздержания);
- посильная физическая активность без перенапряжения ежедневно, минимум по 2 ч (с упором на кардионагрузки).
О потенции мужчины не следует судить с позиции возраста. При наличии желания и возможности жить интимной жизнью можно и после 70. Она не рекомендована только при сердечнососудистых заболеваниях – ишемической болезни сердца, инфаркте, инсульте (в том числе, в анамнезе, независимо от давности эпизода), тромбозе глубоких вен или угрозе эмболии.
Вопрос-ответ
Какие основные причины возникновения возрастного простатита у мужчин?
Возрастной простатит может возникать по нескольким причинам, включая изменения в гормональном фоне, снижение иммунной функции, а также застойные процессы в области малого таза. Кроме того, факторы, такие как малоподвижный образ жизни, неправильное питание и хронические инфекции, могут способствовать развитию этого заболевания.
Каковы основные симптомы возрастного простатита?
Симптомы возрастного простатита могут включать частые позывы к мочеиспусканию, боли в области таза, дискомфорт при мочеиспускании, а также снижение половой функции. В некоторых случаях могут наблюдаться боли в пояснице и области гениталий.
Какие методы лечения применяются для борьбы с возрастным простатитом?
Лечение возрастного простатита может включать медикаментозную терапию, такую как антибиотики, противовоспалительные препараты и альфа-адреноблокаторы. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж простаты и изменение образа жизни, включая физическую активность и диету. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. С возрастом риск развития простатита увеличивается, поэтому важно регулярно посещать уролога для профилактических осмотров и раннего выявления возможных проблем.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития простатита и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы или болезненные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Изучите методы лечения. Ознакомьтесь с различными подходами к лечению простатита, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и альтернативные методы. Это поможет вам лучше понять, что может подойти именно вам.
