Коэффициент больших тромбоцитов повышен что значит

Именно слаженное функционирование и необходимый баланс всех многочисленных компонентов, входящих в состав крови, обеспечивают человеку отличный настрой, бодрость, активность, полноту сил и энергии.

Рассмотрим особенности тромбоцитов, входящих в тройку основных форменных компонентов в составе крови – зачем они ей нужны и к чему может привести их дисбаланс.

Что такое P-LCR или коэффициент больших тромбоцитов в анализе крови и почему содержание выше нормы

Пациенты интересуются, P-lcr в анализе крови — что это такое, для чего проводят его тестирование. Расшифровка этого анализа позволяет получить сведения о тромбоцитах, которые регулируют свертываемость.

На исследование могут взять кровь из пальца или из вены в случае расширенного анализа. Забор крови осуществляется почти безболезненно, редко вызывает дискомфорт. При взятии крови из вены руку обвязывают жгутиком, кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором и колют стерильной иглой. При взятии крови из пальца, его дезинфицируют антисептиком и прокалывают медицинским лезвием.

Материал набирают в пробирку и передают на исследование, которое необходимо провести сразу же в первые часы, т.к. потом может образоваться осадок и будет сложно определить многие индексы.

Чтобы исследование было точным, нужно к нему подготовиться. За 8 часов до анализа нельзя употреблять пищу, поэтому проведение процедуры назначается утром. Кровь берут у пациента натощак.

Накануне анализа нельзя:

• курить;
• пить спиртное;
• пить кофе или чай;
• принимать медикаменты.

Симптомы и диагностика

Признаки тромбоцитоза, особенно вторичного, на начальной фазе можно не распознать за симптомами вызвавшего его заболевания.

Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

1. Подкожные кровоизлияния. Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
2. Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
3. Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
4. Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
5. Вялость, слабость, нарушение зрения.

Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

• общий анализ крови;
• биопсию костного мозга;
• молекулярные исследования;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Норма

Норма тромбоцитов в крови у взрослого человека составляет 13-43%. Показатель может отклоняться от нормы при некоторых заболеваниях.

Нормативные значения зависят от возраста человека:

• Норма у женщин и мужчин составляет 180-320х10 9/л.
• У новорожденных и грудничков от 180 до 490×10 9/л.
• У детей до 1 года показатель равен 180-400×10 9/л.
• У детей от 1 года до 6 лет 160-390×10 9/л.
• У детей от 7 до 12 лет 160-380×10 9/л.
• У подростков от 12 до 18 лет показатель равен 160-360×10 9/л.

Если при лабораторном исследовании обнаружено отклонение от нормы, то врач назначает дополнительное обследование для того, чтобы установить диагноз, т.к. изменения показателя указывают на наличие патологии.

Методы проведения исследования

Подсчет количества кровяных пластинок входит в состав общего (развернутого клинического) анализа, отдельно исследование не выполняют. Содержание PLT – так сокращенно обозначают тромбоциты, является основным определяемым параметром крови. Существует несколько способов, позволяющих узнать концентрацию тромбоцитов и сравнить результат с нормой у женщин, при этом каждый анализ крови имеет свои достоинства и недостатки.

В клинических учреждениях применяют методики:

• ручного подсчета;
• автоматического определения тромбоцитов;
• с помощью полуавтоматического анализатора.

При обнаружении патологических сдвигов, чтобы подтвердить диагноз и минимизировать вероятность ошибки, проводят несколько тестирований. Сначала рекомендуется подсчитывать вручную (под микроскопом), затем задействовать специализированный аппарат.

Использование гематологического анализатора

Приборы бывают полуавтоматическими и полностью автоматизированными (используются чаще). Они предназначены для количественного исследования кровяных клеток.

В ряду показателей, характеризующих тромбоциты, определяют:

• концентрацию;
• средний объем;
• долю объема;
• коэффициент, отражающий разброс значений объема относительно средней величины.

Количество клеток подсчитывается автоматически. Гематологический анализатор обеспечивает быстрый и точный результат (коэффициент вариации не превышает 10%), но не позволяет рассмотреть клетки, обнаружить признаки их атипичности.

Счетная камера Горяева

Представляет собой простую конструкцию, предполагающую визуальный подсчет тромбоцитов под микроскопическим увеличением при фазовом контрасте. Определить число кровяных пластинок в изъятом образце крови помогает нанесенная на предметное стекло микроскопическая сетка, расчет ведется по специальной формуле. Преимущества методики – возможность дополнительно изучить параметры тромбоцитов, их строение, выявить отклонения в размере, форме, структуре. Однако методика требует от врача-лаборанта определенных знаний и навыков. Не исключена ошибка в выдаче результата количественной оценки, разброс показателей – 25-30%.

По методу Фонио

Это метод микроскопического исследования. Проводят оценку мазка крови, подвергнутого окрашиванию. Мазок фиксируют раствором, препятствующим образованию сгустка. В качестве реактива-антикоагулянта используют калиевую соль ЭДТА или сульфат магния. Методика предполагает одновременное подсчитывание под микроскопом тромбоцитов и эритроцитов и вычисление их соотношения (в промилле).

Анализ относится к ручному способу подсчета, помогает выявить точное (средний разброс 10-15%) число кровяных телец и пластинок, оценить морфологические особенности, визуально определить характеристики тромбоцитов, включая патологические образования.

Повышенное значение

Увеличенное значение коэффициента больших тромбоцитов значит, что в организме пациента присутствуют патологические процессы.

Причины

Высокое содержание означает, что могут развиваться такие заболевания:

• тромбоцитоз;
• нарушения кровообращения;
• затрудненное движение крови по сосудам.

У человека при травме крупные тромбоциты склеиваются друг с другом и формируют тромб, который закупоривает повреждение сосуда и предотвращает кровотечение. Если у человека индекс будет повышаться, то возникает риск появления тромба в сосуде.

Лечение

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения тромбоцита (цитостатики) назначаются только при значительных отклонениях от нормы, чаще всего терапия ограничивается наблюдением и диетой. Но в некоторых случаях применение специальных препаратов необходимо.

1. Анагрелид.
2. Интерферон альфа.
3. Гидроксимочевина.
4. Алкилирующие средства.
5. Радиоактивный фосфор 32P.

Выбор медикаментов — прерогатива лечащего врача, который учитывает возраст и особенности организма пациента.

Народная медицина

Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача. Вот некоторые из них:

1. Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
2. Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.

Пониженный уровень

Причинами снижения индекса P-lcr могут стать хронические болезни почек, лейкоз, малярия. Индекс снижается после отравления тяжелыми металлами и после химиотерапии.

Пониженный уровень показателя бывает у беременных, после операций на сердце, при побочных реакциях, вызванных лекарствами, при злоупотреблении спиртными напитками, нехватке витамина B12 и фолиевой кислоты.

Тромбоцитопению могут вызвать врожденные заболевания костного мозга и наследственная предрасположенность к этой болезни. Снижение показателя называют тромбоцитопенией. Такой диагноз ставят, если число тромбоцитов сократилось в 3 раза.

• появление крови в моче;
• высыпания на коже;
• трудно останавливается кровь из носа;
• кровоточат десны;
• увеличивается кровотечение во время месячных.

Причину тромбоцитопении нужно быстро устранить, т.к. при этом незначительная травма может вызвать большую кровопотерю. Лечащий врач должен подобрать больному индивидуальную терапию такого состояния.

О чем свидетельствует пониженное содержание тромбоцитов

Низкая концентрация не менее опасна. Тромбоцитопения может быть признаком:

• угнетения кроветворной функции костного мозга, поражение метастазами;
• лейкоза, болезни Маркиафавы-Микели;
• аутоиммунной, апластической или мегалобластной анемии;
• лучевой болезни;
• затянувшейся вирусной инфекции;
• системной красной волчанки;
• алкоголизма;
• бесконтрольного приема лекарств, угнетающих продукцию тромбоцитов;
• нехватки фолиевой кислоты, витамина В12;
• увеличения селезенки (спленомегалия);
• цирроза печени и его осложнения – портальной гипертензии;
• нарушения секреторной активности щитовидки.

Симптоматика болезней

Коэффициент больших тромбоцитов — анализ, который необходимо проводить для определения состояния крови. Отклонения от нормы показателей могут говорить о различных заболеваниях. При этом уровень может как повышать, так и понижаться в зависимости от причины. Изменение уровня клеток в крови говорит о наличии патологических изменений в организме человека. Чтобы понять, за что отвечает p lcr или коэффициент больших тромбоцитов и как привести его в норму, необходимо больше узнать об этих кровяных клетках.

Как определяют их уровень

Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.

Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).

При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).

Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.

Что такое тромбоциты

Красные кровяные тельца, вырабатывающиеся в костном мозге, называются тромбоцитами. В них отсутствует ядро, и они являются самыми маленькими клетками в сравнении с лейкоцитами и эритроцитами. Несмотря на это, их значение в организме очень велико.

Благодаря этим клеткам у крови есть способность свертываться, что защищает человека от кровопотери при ранениях и травмах:

• Нарушение уровня тромбоцитов зачастую говорит о заболеваниях, которые происходят в организме человека.

• Но также количество клеток может изменяться за счет временных факторов, например, после физических нагрузок.

В крови после выработки тромбоциты находятся от 5 до 11 дней, после чего разрушаются в таких органах, как печень и почки.

По происхождению тромбоциты подразделяются на 3 вида:

Деление на типы происходит в зависимости от причины, которая вызвала генерацию клеток. На повышение или понижение коэффициента больших тромбоцитов могут воздействовать сразу несколько факторов.

Анализ крови и дальнейшее обследование человека помогут выявить первопричину. После чего врач назначает адекватное заболеванию лечение, при этом возможна госпитализация больного: чем раньше будут выявлены причины, тем эффективней и легче будет курс, ведущий к выздоровлению.

Как привести показатели в норму?

1. Во-первых, здоровое питание. Нужно сделать свое меню разнообразным, ведь составлено много диет, которые направлены на нормализацию количества тромбоцитов в крови. Конечно, продукты питания, прежде всего, должны быть свежими и здоровыми. Рекомендуется больше есть свежие фрукты и овощи, меньше употреблять жирное мясо. Включите в потребление цельнозерновые культуры и избегайте транс-жиров, сахара и крахмала.
2. Во-вторых, максимум питательных веществ. В зависимости от уровня тромбоцитов в организме врач-диетолог должен подобрать индивидуальную диету. Таким образом, будут выбраны именно те продукты питания, которые способны увеличить или уменьшить количество тромбоцитов в зависимости от ситуации. К примеру, витамин К отвечает за свертывание крови и процесс воспаления и этот витамин можно употреблять в виде таких овощей, как шпинат, морская капуста, капуста или брокколи. Лучше всего готовить эти овощи на пару или есть их сырыми, если это возможно.Очень полезные яйца и печень. Большое значение в выработке тромбоцитов имеет фолиевая кислота. Поэтому нужно добавить в рацион такие продукты, как: спаржа, шпинат, каши с низким уровнем сахара и апельсины. После консультации с врачом могут быть назначены витамины для нормализации состояния.
3. В-третьих, физическая культура. Конечно, нужно помнить, что во всем есть мера и главное не перестараться. Рекомендуется заниматься плаванием, ходьбой, небольшими силовыми тренировками. Такие виды спорта делают иммунную систему крепкой и влияют на циркуляцию крови. Но стоит помнить, что усталость может наступить быстро, это один из симптомов тромбоцитопении и чрезмерные нагрузки могут нанести вред организму.Занятия спортом, которые влекут за собой опасность получения травм и угрозу потери крови нужно исключить. К таким видам спорта относятся: катание на коньках, бокс, футбол, баскетбол и многие другие. На всякий случай необходимо иметь при себе специальный препарат, который уменьшит кровотечение, если будет такая необходимость. Такой препарат назначается лечащим врачом.
4. В-четвёртых, нужен полноценный отдых. Стандарт сна для взрослых составляет от семи до девяти часов, но если говорится о человеке с недугом тромбоцитопения, то сон и отдых должен быть длиннее. Нужно исключить переутомление и иметь возможность отдохнуть, когда чувствуется усталость.

Важно! Любому здоровому человеку требуется выпивать в среднем два литра воды в день. Это приблизительно восемь стаканов

Это правило соблюдать не сложно, ведь обычная вода благоприятно влияет на работу организма человека.

И последнее, если уровень тромбоцитов отклоняется от нормы, всегда важно сохранять спокойствие и положительный настрой. Главное не паниковать и при первых симптомах обратиться к врачу, слушаться его советов и принимать назначенное лечение, если оно назначено

Помните! Легче предотвратить появление заболеваний и вести здоровый образ жизни.

Причины изменения коэффициента

Как уже говорилось, причинами понижения или повышения уровня больших тромбоцитов могут служить различные факторы.

• воспалительные процессы;
• различные заболевания;
• гематологические факторы;
• временные причины.

Причинами, которые временно могут влиять на тромбоциты, могут быть:

• беременность;
• травмы;
• физические нагрузки;
• перенесенный стресс.

Причины изменения могут быть временными (в таком случае состояние нормализуется без особых усилий) или такими, что потребуют длительного лечения.

Тромбоцитопения

Это патологическое состояние, при котором наблюдается снижение концентрации кровяных пластин, что представляет серьезную угрозу для жизни человека. Нарушенный механизм свертывания биологической жидкости может вызвать внутреннее кровоизлияние, замедлить остановку кровотечения. Если клетки присутствуют в меньшем объеме, то это может значить, что развивается тромбоцитопения.

Патология рассматривается как самостоятельное заболевание или как симптомом при некоторых патологиях других органов. На общем самочувствии пациента заболевание не отражается.

Причины

Выделяют приобретенные и наследственные факторы патологии. Первые развиваются на протяжении жизни, вторые передаются от родителей с пораженным геном. Если причина патологии не определена, то определяется тромбоцитопения как идиопатическая (неустановленная).

Ученые выделяют главные причины снижения количества клеток:

• повышенная выработка антител, уничтожающих пластины;
• изменения в селезенке;
• диарея и рвота;
• сбой функций красного костного мозга;
• низкий объем выпиваемой жидкости.

Усиленное разрушение клеток наблюдается при болезни Верльгофа, ДВС-синдроме. Не исключено при переливании биологической жидкости, приеме антигистаминных препаратов.

Снижается объем и по другим причинам.

К ним относятся:

• травмы;
• анемия;
• недостаток витамина В12;
• злоупотребление алкоголем;
• прием аспирина и гепарина;
• лучевая терапия;
• передозировка противораковыми медикаментами;
• осложненная форма лейкоза;
• болезни миокарда;
• хирургические операции.

Снижение отмечается при инфекционных заболеваниях. Это может быть ветряная оспа, ВИЧ, гепатит С. При аутоиммунных болезнях (волчанка) организм воспринимает свои клетки за чужеродные, начинает усиленно вырабатывать антитела для их атаки.

У женщин количество пластинок может понижаться при обильных менструациях, в период беременности и в первое время после родоразрешения.

Как лечить

Перед выбором схемы лечения определяется причина снижения количества клеток. Это позволяет воздействовать на механизм развития патологии.

Лечение включает 2 направления:

• курс гормональных препаратов и кортикостероидов;
• введение иммуноглобулина и интерферона.

Обязателен при запущенной форме плазмаферез, выводящий бактериальные антитела и продукты их распада.

Для поднятия иммунитета назначают иммуномодуляторы:

• Спленин;
• Тималин.

Поднять уровень пластинок можно естественным путем.

Врачи рекомендуют:

• включать в рацион томаты, киви, апельсины, зелень, ягоды;
• отказаться от высококалорийных продуктов, кофе, рафинированного сахара;
• употреблять еженедельно лосось, тунец, яйца, льняное масло;
• пить свежевыжатые соки.

Нельзя отказываться от поливитаминных комплексов и минеральных добавок. Для укрепления иммунитета и нормализации артериального давления нужно выполнять умеренные кардионагрузки.

PLC-R увеличен

Повышенный P-LCR наряду с аномальными результатами других показателей крови указывает на патологию, возникающую в системе кроветворения, и обязывает искать причину. Мегакариоциты с повышенной плоидностью ответственны за образование крупных тромбоцитов. Полученная плитка имеет более длительный срок службы. Они проявляют повышенную склонность к слиянию в более крупные структуры, легче прилегают к сосудам.

Длительная выживаемость тромбоцитов и более быстрое образование тромбоцитов способствует образованию больших или гигантских тромбоцитов. Это состояние вызывает повышенный процент больших или гигантских тромбоцитов (P-LCR).

Воробьева Марина

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.