Пониженные палочкоядерные нейтрофилы: причины, симптомы, лечение

Нейтрофилы — одна из составляющих лейкоцитарной формулы, снижение уровня которых характеризует воспалительные процессы, заболевания крови, а в некоторых случаях свидетельствует о протекании других патологий в организме. В медицинской практике пониженный уровень нейтрофилов называют нейтропенией, но в чем причина такого явления — давайте разбираться.

Что такое нейтрофилы и как они образуются?

Нейтрофилы (нейтрофильные лимфоциты) — гранулоцитарные клетки крови (название обусловлено наличием гранул в цитоплазме), входящие в состав лейкоцитарной формулы и отвечающие за подавление очагов инфекции.

Содержание нейтрофилов в крови составляет от 45 до 70% от общего количества лейкоцитов.

В крови человека выделяют две формы нейтрофилов: палочкоядерные и сегментоядерные, принципиальная отличительная особенность обеих форм заключена в «возрасте» клеток. Палочкоядерные нейтрофилы — молодые клетки, образованные красным костным мозгом, их ядро представляет собой одну сплошную палочку.

В дальнейшем клетка попадает в плазму крови, где созревает до сегментоядерной формы, то есть палочка разделяется на сегменты. В периферической крови нейтрофильные лимфоциты находятся всего 2-3 часа, а затем мигрируют в тканевые структуры. При этом время жизни таких клеток напрямую зависит от наличия патологических процессов в организме и составляет от 2-3 часов до 2-4 суток.

Лейкоциты еще называют белыми кровяными тельцами или белой кровью. Они отвечают за иммунную систему человека, барьер, устанавливаемый организмом против болезней, токсинов, различных вирусов и вредоносных бактерий. Подробнее читайте в статье: «почему лейкоциты в крови повышены, причины и симптомы».

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Функция нейтрофилов и показания к их определению

Лейкоцитарная формула дает общее представление об иммунитете человека и включает в себя гармоничное соотношение пяти лейкоцитов: моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и базофилов. Нарушение нормы этих показателей в общем анализе крови помогает распознать патологии, вплоть до злокачественных новообразований.

Показаниями к проведению общего анализа крови, в частности, для определения количественного соотношения нейтрофильной фракции являются следующие заболевания:

• болезни верхних дыхательных путей (ангина и пневмония);
• патологии паренхиматозных органов (панкреатит и холецистит);
• сепсисы, гангрены и обширные ожоговые поражения кожных покровов;
• инфаркт;
• туберкулез;
• гипопластическая и апластическая анемия;
• кровопотери;
• аппендицит и перитонит;
• химические отравления;
• ревматические атаки.

Лейкоциты в целом выполняют защитную функцию организма: создают барьер для патогенной микрофлоры (инфекций, вирусов и бактерий), а также призваны поглощать болезнетворные бактерии, продукты их жизнедеятельности и распада.

Когда в организм человека попадает вирус или начинается воспалительный процесс, то повышается температура тела, таким образом иммунная система борется с возбудителем. Подробнее читайте в статье: «снизить температуру тела в домашних условиях».

Лейкоцитарный защитный барьер подразумевает сложное функционирование отдельных фракций, каждая из которых выполняет строго свои функции. Так, в задачу нейтрофилов входит поглощение патогенных микроорганизмов и расщепление их в собственном теле. Выполнив свою «миссию» нейтрофильный лимфоцит погибает, образуя экссудат и привлекая другие лейкоцитарные клетки. При этом нейтрофил выделяет антибактериальные вещества и ферменты.

Механизм прост: если в организме существует очаг воспаления, сегментоядерный (взрослый) нейтрофил из крови направляется к патогенному очагу, поэтому его количественное соотношение с остальными лейкоцитами в кровяном потоке может временно снижаться. Резкое же снижение уровня клеток в некоторых случаях происходит по причине интенсивных терапевтических методов, таких как радиационная или химическая терапия.

Анализ крови и его интерпретация

Реклама:

Общий анализ крови позволяет определить процентное соотношение нейтрофильной фракции с остальными клетками. Забор крови проводят стандартно: из вены или пальца в утреннее время на голодный желудок.

Нейтрофилы больше реагируют на бактериальную инфекцию, а лимфоциты — на вирусную.

Исходя из функциональных особенностей лейкоцитов и их соотношения, судят о характере заболевания:

• при острой вирусной инфекции, сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лейкоциты и лимфоциты повышаются;
• при хронизации ОРВИ сегментоядерные клетки и лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены;
• при бактериальном поражении организма соотношение меняется в противоположную сторону: лейкоциты и нейтрофилы повышаются, а лимфоциты, наоборот, будут понижены.

При этом общий уровень моноцитов, эозинофилов и базофилов при ОРВИ повышается незначительно и диагностируется редко, в основном при беременности. Для выявления же подобных воспалительных процессов принимают в учет СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Бактериальное поражение имеет более сложную биологическую форму, в отличие от вирусной природы заболевания. Поэтому посредством выявления количества нейтрофильной фракции достоверно определяют опасные заболевания, вызванные: кишечной палочкой, палочками Коха и Леффлера, клостридиями, бледной трепонемой.

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

• лимфоциты;
• моноциты;
• уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:

• тромбоцитопения;
• лейкоз;
• дефицит витаминов таких как В12;
• анемия;
• метастазы в костном мозгу;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• анафилактический шок;
• вирусная инфекция:
• отравление;
• осложнения после курсов лучевой терапии.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

• Пенициллин;
• Анальгин.

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Расшифровка норм показателей нейтрофильных лимфоцитов

Состояние иммунной системы человека при расшифровке анализа определяют по процентному содержанию молодых и зрелых клеток. От гендерной принадлежности показатели нормы не зависят, для женщин и мужчин процентное содержание нейтрофилов будет одинаковым. Но при этом берут в учет возраст пациента.

Палочкоядерные клетки всегда повышены у грудничка и составляют от 3 до 12% общего количества лейкоцитов, но к месяцу жизни баланс между молодыми и зрелыми клетками приходит в норму.

У детей младше 3-летнего возраста иммунитет еще не сформирован, поэтому процентное соотношение сегментоядерных клеток может колебаться, что также принято считать нормой в допустимых значениях.

Реклама:

Далее приведены нормы уровня нейтрофилов у ребенка, подростка и взрослого человека.

Перед проведением общего анализа, нужно предупредить врача или отменить прием некоторых препаратов, искажающих уровень нейтрофильных гранулоцитов. К таким относятся: сульфаниламидные средства, диуретики, кортикостероиды, препараты пенициллиновой группы и анальгетики.

Показатель 0

Имеет место показатель 0 — что это значит? Показатель 0 у ребенка и 0 у взрослого чаще всего может быть спровоцирован следующими факторами:

• Инфекции бактериальные типа тифа, туляремии или хронического бруцеллеза.
• Инфекции вирусные, которые могут привести к снижению нейтрофилов. В такой ситуации больной может заболеть краснухой, гриппом, скарлатиной, корью, дифтерией или вирусным гепатитом.
• Токсическое влияние медикаментозных препаратов.
• Анемия может стать причиной того, что нейтрофилы отсутствуют у взрослого или ребенка.
• Из-за радиации.

Причины понижения уровня клеток в крови

Этиологию возможного понижения нейтрофильных гранулоцитов разделяют на три разновидности:

1. Врожденная;
2. Приобретенная;
3. Идиопатическая (по невыявленной причине).

Реклама:

Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.

Для людей любого возраста опасно явление нейтропении на фоне протекающего агранулоцитоза — гибели несозревших нейтрофилов, которое требует длительной и комплексной терапии.

Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника — задача гематолога.

Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.

Понижение гранулоцитов у детей

Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:

• инфекции типа гриппа, кори, краснухи, гепатита;
• грибковые заболевания;
• анемия;
• вакцинация;
• отравление химическими веществами;
• гнойные воспаления;
• анафилактический шок.

При этом в учет принимают давность и длительность перенесенных ранее болезней. Не исключено что, если ребенок недавно перенес простуду, уровень нейтрофилов просто не успел восстановиться. Поэтому не нужно паниковать, для объективной оценки состояния иммунной системы у детей, рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели повторно.

Понижение гранулоцитов у взрослых

Реклама:

У взрослых отклонение от нормы часто происходит на фоне текущего заболевания, но в некоторых случаях может проявляться как последствие уже проведенной терапии:

• туберкулез;
• бактериальные инфекции: пневмония, отит, сепсис;
• лучевая терапия;
• эндокринные и хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и прочие.

Снижение нейтрофилов часто наблюдают у спортсменов, поэтому если человек подвергался серьезным физическим нагрузкам, а затем сдал анализ — процентное содержание сегментоядерных клеток также может быть понижено.

Как видно, причинами понижения нейтрофильной фракции могут послужить различные факторы: от незначительных колебаний иммунитета до серьезных заболеваний организма. Поэтому при обнаружении в анализе крови низкого уровня нейтрофилов, не нужно поддаваться панике. Оптимальное решение — консультация у врача и дальнейшее комплексное обследование для выявления и устранения первоисточника проблемы.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

• врожденная;
• приобретенная;
• идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

• легкая нейтропения;
• умеренная нейтропения;
• тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

• отравление химическими веществами;
• наследственное заболевание;
• облучение;
• одна из форм анемии;
• патология печени (гепатит);
• корь;
• краснуха.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

• прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
• радиационное облучение;
• загрязненная экология;
• инфекции;
• отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

• Нейтрофилы понижены у взрослого. Причины лимфоциты завышены, понижены в анализе

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

• туберкулез;
• лимфосаркома;
• лимфолейкоз;
• ВИЧ.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

• наличие антител к лейкоцитам;
• иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
• токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

• анемия;
• наркозависимость;
• плохие условия экологии;
• радиационное облучение;
• вирусная инфекция;
• нейтрофилез;
• некоторые лекарственные препараты;
• воспалительные процессы;
• эритремия;
• экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
• хронический миелолейкоз;
• эндогенные интоксикации;
• гнойно-некротическая ангина
• гингвинит;
• аллергия;
• некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

• хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
• артрит, красная волчанка, плоиартериит;
• протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
• острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
• язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.