После рождения такого долгожданного, но недоношенного ребенка его новоиспеченные родители сталкиваются со множеством медицинских терминов, которые бывает порой довольно сложно даже понять, а не только усвоить. Для этого немаловажно понимать, что именно происходит после рождения недоношенного ребенка. Как известно, преждевременным родам специалисты всегда уделяют особое внимание. Для этого в родильный зал в обязательном порядке приглашается врач-неонатолог, а если степень недоношенности высокая, то и реаниматолог.
Определение «недоношенный» применяется к ребенку в том случае, когда он рождается на сроке до 37 недели беременности и с весом при этом не больше 2,5 кг. К новорожденным с весом меньше 1,5 кг применяют термин – «глубоко недоношенный», а при весе меньше 1 кг – «плод».
Признаки недоношенности у новорожденного ребенка
Помимо малого веса, у недоношенных детей имеются и другие характерные признаки:
- Маленький рост (чем выше степень недоношенности, тем он меньше);
- Малое количество или полное отсутствие подкожного жира (у глубоко недоношенных малышей);
- Низкий тонус мышц;
- Очень слабый сосательный рефлекс;
- Нарушение пропорций телосложения (короткие ноги, большая голова, большой живот, низко расположен пупок);
- Открытый родничок (малый) или расхождение черепных швов;
- Слишком мягкие уши;
- Большое количество пушковых волос по всему телу;
- Недоразвитость ногтей.
По той причине, что на зрелость малыша влияет целый ряд факторов, специалисты выделили еще и несколько степеней недоношенности.
- 1-я степень — рождение на сроке 35-37 недель, масса тела — 2,0 -2,5 кг;
- 2-я степень — рождение на сроке 32-34 недель, масса тела — 1,5 — 2,0 кг;
- 3-я степень — рождение на сроке 29-31 недель, масса тела — 1,0 — 1,5 кг;
- 4-я степень — рождение на сроке до 29 недель, масса тела — меньше 1,0 кг.
Хотя трудности и длительность выхаживания недоношенных малышей и полностью зависимы от степени их недоношенности, основной проблемой при этом является отнюдь не его малый вес, а степень недоразвитости внутренних органов. По этой причине основной задачей врачей при преждевременных родах является его тщательное обследование.
Врачи подчеркивают, что выхаживание недоношенных детей — это сложный и многоэтапный процесс, требующий высокой квалификации медицинского персонала и индивидуального подхода к каждому малышу. На первом этапе, в условиях неонатального отделения, важно обеспечить стабильное дыхание и терморегуляцию. Использование инкубаторов и аппаратов искусственной вентиляции легких становится критически важным.
На втором этапе, когда состояние ребенка стабилизируется, акцент смещается на кормление и развитие. Врачи рекомендуют использовать грудное молоко, так как оно содержит необходимые антитела и питательные вещества. Постепенно недоношенные дети начинают выходить из инкубаторов и переходят на более комфортные условия.
Третий этап включает реабилитацию и наблюдение за развитием ребенка. Врачи отмечают, что важно учитывать возможные долгосрочные последствия недоношенности, такие как задержка в развитии или проблемы с дыхательной системой. Регулярные осмотры и поддержка специалистов помогут обеспечить полноценное развитие и адаптацию малыша в будущем.
Видео особенности развития недоношенных детей
Этапы выхаживания недоношенных детей
Недоношенные дети вызывают множество эмоций и обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие говорят о том, как важно поддерживать таких малышей с первых минут их жизни. Выхаживание недоношенных детей — это сложный и многогранный процесс, который включает в себя несколько этапов. Сначала новорожденный помещается в инкубатор, где создаются оптимальные условия для его развития. Затем, по мере укрепления здоровья, его переводят на более простые формы поддержки, такие как кувезы.
Важно отметить, что каждый этап требует внимания и заботы. Родители часто делятся своими переживаниями, рассказывая о том, как они учатся взаимодействовать с медицинским персоналом и как важно быть рядом с ребенком, даже если он находится в отделении интенсивной терапии. Поддержка семьи и профессионалов играет ключевую роль в успешном выхаживании, ведь каждый шаг к выздоровлению — это маленькая победа, которая требует терпения и надежды.
Реанимация
На этапе реанимации малыша (если он не может дышать самостоятельно) помещают в кувез с функцией вентиляции легких. Здесь осуществляется его кормление (из бутылочки или через зонд), а также постоянный контроль за дыханием, температурой тела, влажностью, пульсом.
В большинстве реанимационных отделений для новорожденных родителям позволяется навещать своих малышей практически в любое время суток и оставаться с ними столько, столько нужно. Однако бывают ситуации, когда врачи могут попросить родителей удалиться, например, в случае срочной необходимости оказать ребенку дополнительную помощь.
Интенсивная терапия
Если новорожденный дышит самостоятельно, то его помещают в обычный кувез, куда дополнительно подается кислород, где поддерживается температура тела и влажность. В палату интенсивной терапии родителям также предоставлен беспрепятственный доступ.
Катамнестическое наблюдение
Такое наблюдение показано малышам с невысокой степенью недоношенности или как следующий этап для глубоко недоношенных после отделения реанимации. При этом специалисты (неонатолог, невролог, ортопед и пр.) осуществляют регулярное дополнительное наблюдение за всеми важными жизненными функциями их организма, выявляют отклонения и корректируют их.
В отделении 2 этапа недоношенный ребенок может находиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Основной целью пребывания там является развивающий уход, налаживание правильного кормления, общая реабилитация. Подобные отделения, как правило, находятся в перинатальных центрах во избежание транспортировки из больницы в больницу. Однако такая возможность полностью не исключается. При этом ребенка должны перевозить в специально оборудованном медицинском транспорте с обязательным сопровождением врача-неонатолога.
- Читайте также:
Выхаживание, кормление и лечение недоношенных детей
Для того, чтобы недоношенный кроха в будущем имел максимальные шансы на полноценную жизнь, ключевыми правилами являются:
- Комфортные условия (правильное питание, деликатное обследование, покой, правильное положение).
- Температурный режим (в палате не менее +24 градусов по Цельсию, в кувезе — +34-35). Поскольку недоношенный ребенок склонен к быстрой потере тепла, то даже его переодевание и гигиенические процедуры рекомендуется производит в кувезе.
- Дополнительное повышение количества кислорода (оксигенация).
Отдельной частью программы выхаживания является кормление. Сильно недоношенным малышам предписывается обязательное питание через зонд и внутривенно. Если у ребенка нет тяжелых патологий и есть хотя бы слабый сосательный рефлекс, то его кормят из бутылочки. При низкой степени недоношенности, весе 1,8-2,0 кг и активном сосательном рефлексе ребенка можно и нужно прикладывать к груди. Если так случилось, что у мамы нет своего молока, то вместо обычной молочной смеси недоношенному малышу могут назначить смесь с высоким содержанием белка.
Помимо кормления еще одной необходимостью для недоношенных детей является достаточное количество жидкости в их организме. Для допаивания как правило используется раствор Рингера с добавлением глюкозы 5 % (1:1). Также обязательным правилом является дополнительное введение витаминов. При этом их виды и дозировка определяется лечащим врачом.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Вопрос-ответ
Сколько этапов выхаживания недоношенных детей?
Выделяют 3 этапа выхаживания недоношенного ребенка: на 1 этапе недоношенный ребенок находится в родильном доме, часто — в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
Что такое 2 этап выхаживания?
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания). На II этап выхаживания поступают дети, нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении, наблюдении.
На каком сроке выхаживают недоношенных детей?
Если младенцы рождаются на сроке меньше 23 недель беременности, они выживают редко. Младенцы, рожденные на 23–24 неделе, могут выжить, но у большинства из них присутствуют определенные неврологические проблемы. У выживших младенцев, рожденных после 27 недели беременности, не наблюдается неврологических проблем.
Почему дети на 7 месяце выживают, а на 8 нет?
Во время 8 месяца беременности эти клетки у ребенка сменяются — вырабатывается уже настоящий и постоянный сурфактант, но его недостаточно. Поэтому раньше, если роды случались на 7 месяце, ребенок выживал. А на 8 — часто нет, так как он не мог полноценно дышать.
Советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте комфортные условия для недоношенного ребенка. Поддерживайте оптимальную температуру в помещении, избегайте резких перепадов температуры и сквозняков. Используйте специальные одеяла и подушки, чтобы создать уютное и безопасное пространство для малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно консультируйтесь с врачами и медицинскими специалистами. Следите за развитием ребенка и соблюдайте все рекомендации педиатров. Это поможет своевременно выявлять возможные проблемы и корректировать уход за недоношенным малышом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Недоношенные дети могут иметь особые потребности в питательных веществах. Обсудите с врачом оптимальную диету и, при необходимости, используйте специализированные смеси для недоношенных детей, чтобы обеспечить их рост и развитие.
СОВЕТ №4
Создайте эмоциональную связь с ребенком. Часто держите малыша на руках, говорите с ним и ухаживайте за ним с любовью. Это поможет не только укрепить вашу связь, но и поддержит эмоциональное развитие ребенка.
