Это высококонтагиозное при попадании напрямую в кровь заболевание вызывает один из представителей семейства рабдовирусов, поражающий нервные клетки. С момента появления клинических симптомов инфекция летальна на 99,7% (зафиксированы единичные исключения) и лечению не поддается.
Подобно большинству размножающихся в нервной ткани возбудителей, бешенство иммунитет почти не вырабатывает. Клетки ЦНС обладают значительной, хотя и неполной иммунной привилегией – недоступностью для проникновения защитных тел.
Что это за вирус?
Возбудитель бешенства более типичен для животного царства. У инфицированных животных/людей он присутствует в слюне и передается при глубоком укусе. И среди животных он распространяется быстрее просто из-за очевидных различий в образе жизни (они чаще дерутся, используя клыки как оружие). Из инфицированной раны он добирается с током крови до ближайшего нервного ствола и заражает нейрон.
Нервные клетки защищены от активности многих иммунных тел (ее результаты могут нарушать работу периферических и центральных отделов ЦНС сильнее причинной инфекции). За мембраной нейрона вирус бешенства чувствует себя в безопасности. В зависимости от штамма, он может размножаться с образованием разных структур:
- уличный штамм размножается внутри задетого нейрона с минимальными повреждениями его морфологии, образуя т.н. тельца Бабеша-Негри;
- фиксированный штамм разрушает нервную клетку, оставляя одну наружную мембрану и образуя т.н. тельца Лентца.
Далее вирионы распространяются по дендритам и аксонам захваченного нейрона в соседние. Возбудитель «поднимается» из первичного очага вверх, в спинной и головной мозг со скоростью около 3 мм в час. Не самый быстрый способ распространения, зато один из самых эффективных благодаря закрытости процесса от системы защиты.
Промежуток между инфицированием и появлением первых симптомов – последнее «окно», чтобы успеть ввести вакцину и экстренно выработать у зараженного больного иммунитет против бешенства по принципу «чем раньше, тем лучше». А после заражения магистральных отделов ЦНС наступают критические сбои в их работе, которые проявляются:
- гидрофобией (страх воды);
- арофобией (боязнь малейших колебаний воздуха);
- фотофобией (боязнь света);
- нервным возбуждением;
- параличом челюстных мышц («пена у рта» – неконтролируемое слюноотделение из-за невозможности закрыть рот или сглотнуть слюну);
- судорогами;
- общим параличом, включая дыхательный центр и сердечную мышцу (причина смерти).
Вирус бешенства у человека может долго «добираться» до коры головного мозга (от 2-3 недель до года), но определяемая симптоматически стадия заболевания развивается стремительно. От момента появления первых его признаков до летального исхода проходит примерно 7-10 суток. В этот период врачи могут обеспечить только ряд паллиативных мер, не влияющих на финал.
Врачи отмечают, что прививка от бешенства является ключевым элементом профилактики этого опасного заболевания. После введения вакцины в организм начинается активный процесс выработки антител к вирусу бешенства. Обычно иммунный ответ формируется в течение нескольких недель, что позволяет организму подготовиться к возможной инфекции. Вакцинация стимулирует иммунные клетки, которые начинают производить специфические антитела, способные нейтрализовать вирус.
Специалисты подчеркивают, что для достижения максимальной защиты важно соблюдать график прививок, особенно после укусов животных, потенциально зараженных бешенством. В некоторых случаях может потребоваться ревакцинация для поддержания уровня иммунитета. Врачи также рекомендуют следить за состоянием здоровья и обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов, связанных с бешенством, даже после вакцинации. Таким образом, своевременная вакцинация и контроль за состоянием здоровья играют решающую роль в формировании надежного иммунитета к вирусу бешенства.
https://youtube.com/watch?v=5i1t9jeswqo
Бешенство и иммунитет человека: взаимосвязь
Описанная выше скрытность персистенции и размножения возбудителя сводит его контакт с иммунной защитой к минимуму – на то она и рассчитана. Но иммунитет после прививки бешенства лабораторным животным обычно просто не успевает развиться – смерть наступает раньше. В 1885 г это явление натолкнуло Л. Пастера на мысль, что вероятность его выработки не исключена.
Просто ему для этого требуется время, а молниеносное развитие патологии его не оставляет. Ему удалось обойти данную закономерность за счет последовательного заражения нескольких лабораторных животных одним и тем же штаммом (его перевиванием от одного животного следующему).
Результат эксперимента оказался положительным, и открытый им метод изготовления вакцин применяется по сей день. Привнесенная сильно развившимися с тех пор технологиями «новинка» заключается лишь в появлении возможности выделить из крови зараженных животных специфические иммуноглобулины к вирусу бешенства – в дополнение к вакцине.
Когда и какие делаются прививки?
Чем быстрее будет вакцинирован укушенный животным или человеком при подозрительных обстоятельствах пациент, тем больше шансов блокировать заражение ЦНС рабдовирусом. После первичной санации рану обкалывают «по периметру» препаратом с антирабическими (выработанными специально к возбудителю бешенства) иммуноглобулинами, одну порцию обязательно вводят в ее полость.
Затем пациент получает серию инъекций непосредственно вакцины. Обязательной вакцинации раз в 3 года подлежат домашние, сельскохозяйственные животные и представители зоны высокого риска:
- охотники;
- врачи-ветеринары;
- кинологи и собаколовы;
- егеря и другие сотрудники лесных хозяйств.
Современная вакцина вводится внутримышечно, шестикратно. Первое введение проводят максимально быстро после подозрительного укуса, последующие – на 3, 7-е, 14-е, 30-е и 90-е сутки. Иммунитет она дает нестойкий, и его необходимо периодически «обновлять». Повторную прививку делают спустя год, потом – каждые 3 года.
Иммунитет к бешенству формируется после введения вакцины, которая содержит инактивированный вирус. После прививки организм начинает вырабатывать антитела, которые помогают защитить от инфекции. Обычно иммунный ответ развивается в течение нескольких недель, и уровень антител достигает максимума примерно через месяц. Важно отметить, что вакцинация не только защищает от заболевания, но и способствует формированию долгосрочной памяти иммунной системы. Люди часто отмечают, что прививка безопасна и эффективна, хотя некоторые могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как покраснение в месте инъекции. Вакцинация особенно важна для тех, кто подвергается риску, например, ветеринаров или путешественников в регионы с высоким уровнем бешенства. Регулярные ревакцинации помогают поддерживать защитный уровень антител, что делает иммунитет более устойчивым.
https://youtube.com/watch?v=p0Epmm-rALM
Может ли иммунитет к бешенству выработаться самостоятельно?
Раз есть прививка от бешенства, иммунитет человека и животных способен подавлять рабдовирус. Но это касается только клеток других типов и слюны. А на скорость его распространения по нейронам ЦНС сила иммунного ответа не влияет (внутри нервной ткани система резистентности не работает).
При этом с 2005 г. в США используется метод погружения пациента с признаками бешенства в искусственную кому. Его результативность составляет около 5 выживших и полностью излечившихся за период пребывания в коме из 35-40 подвергнутых процедуре больных. Данный факт также свидетельствует, что иммунитет после бешенства существует, и со временем способен уничтожить возбудителя даже в плохо доступной ему нервной ткани.
Читайте также:
Просто, судя по низкой эффективности американского метода, срабатывает он так же, как и иммунитет от рака – в единичных случаях. А в подавляющем их большинстве единственный шанс инфицированного пациента выжить – это блокировать рабдовирус в тканях и местном кровотоке с помощью иммуноглобулинов до того, как он «доберется» до ближайшего нервного ствола.
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=HSNIQiUadeU
Как работает вакцинация против бешенства?
Вакцинация против бешенства основана на введении инактивированного вируса или его компонентов, что стимулирует иммунную систему к выработке антител. Это создает защиту, позволяя организму распознавать и нейтрализовать вирус в случае заражения.
Как долго сохраняется иммунитет после прививки от бешенства?
Иммунитет после вакцинации против бешенства обычно сохраняется на протяжении нескольких лет. Однако для поддержания защиты рекомендуется проводить ревакцинацию каждые 1-3 года, в зависимости от риска заражения и рекомендаций медицинских специалистов.
Какие симптомы могут указывать на недостаточную эффективность прививки?
Недостаточная эффективность прививки может проявляться в виде симптомов, таких как высокая температура, общая слабость или необычные реакции в месте инъекции. Если у вас есть подозрения на недостаточную защиту, следует обратиться к врачу для оценки состояния и возможного повторного введения вакцины.
Советы
СОВЕТ №1
Перед прививкой от бешенства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, есть ли у вас противопоказания или аллергические реакции на компоненты вакцины.
СОВЕТ №2
После прививки следите за своим состоянием. Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как покраснение или отек в месте инъекции, и сообщите об этом врачу, если симптомы не проходят.
СОВЕТ №3
Соблюдайте график вакцинации. Для достижения максимальной эффективности важно пройти полный курс прививок, который может включать несколько доз вакцины в определенные промежутки времени.
СОВЕТ №4
Убедитесь, что у вас есть доступ к медицинской помощи в случае укуса животного. Если вы подверглись риску заражения, немедленно обратитесь к врачу для получения дополнительных прививок и лечения.
