Если давление 90/60… Артериальная гипотензия и беременность

В Плане счетов предусмотрены счет 97 «Расходы будущих периодов» и счет 98 «Доходы будущих периодов». Что это за счета? Для чего они используются? Что на них следует учитывать? Поговорим в статье об особенностях учета доходов и расходов, относящихся к будущим периодам, на этих счетах, разберем проводки.

Каждое предприятие имеет расходы, которые связаны с освоением новых цехов, предприятий, оборудования, возникающих до момента выпуска продукции. Это расходы, связанные с разработкой сметной документации пусконаладочных работ, на заработную плату сотрудникам, которые участвуют в работах такого рода и др.

Данные расходы следует включать в расходы за будущие периоды и в себестоимость товаров, услуг, работ пропорционально их выпуску.

Это расходы, которые произведены в отчетном периоде, но которые относятся к будущим периодам отчета.

Норма и отклонение

Артериальное давление 90/60 – что это значить? Информацию об АД врач получает исходя из определенных тонометром показателей. Первая цифра – это систолическое (верхнее) – указывает на время сокращения сердечной мышцы. Вторая – диастолическое (нижнее) – показывает давление крови в период ее выталкивания в артерии.

Важно! Медики за физиологическую норму принимают показатели 120/80 мм. рт. ст.

Уровень артериального давления может колебаться и во многом зависит от текущего эмоционального и физического состояния человека. Если падение АД происходит лишь периодически, то повода для беспокойства нет. Но если низкое давление – постоянное состояние, то необходимо найти причины подобного отклонения.

В некоторых случаях уровень АД 90(99)/60(66) мм. рт. ст. рассматривается врачами как норма. Это утверждение касается людей с астеническим типом телосложения, подростков. К тому же многие женщины прекрасно себя чувствуют при таком уровне давления.

Другая группа людей, у которых «рабочее» АД 110(120)/70(80), в случае его снижения до уровня 90/60 начинают испытывать неприятную симптоматику. В этом случае необходимо получить консультацию терапевта.

Возможные осложнения при низком давлении во время беременности

У беременных с гипотензией, как и при других сосудистых нарушениях, часто (в 25% случаев) развивается гестоз (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления). При этом состоянии у больных с гипотензией артериальное давление может не превышать нормальных цифр (120/80 мм ртутного столба), однако оно будет на 30% выше исходного, а это принято считать патологией. Как уже говорилось, у таких больных чаше, чем у здоровых женщин, при артериальной гипотензии развивается и ранний токсикоз беременных.

К основным осложнениям беременности при артериальной гипотензии относится и ее самопроизвольное прерывание. При этом заболевании оно наблюдается на различных сроках беременности в 3-5 раз чаще, чем у здоровых женщин. Отмечается и обратное влияние: у женщин, длительно соблюдающих постельный режим в связи с угрозой выкидыша, артериальное давление устойчиво снижается, по-видимому, в связи с мышечной гиподинамией.

Артериальная гипотензия способствует задержке внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентного кровотока.

У больных артериальной гипотензией часто отмечаются осложнения родового акта, в основном они связаны с нарушением сократительной деятельности матки. Это создает трудности в ведении родов, способствует расширенному применению оперативных методов родоразрешения (кесарево сечение) с целью оказания помощи страдающему плоду. Нередко роды сопровождаются кровотечением.

Причины

Гипотония бывает двух видов. Принято выделять:

• Первичную (физиологическую). Формируется самостоятельно, не вызывает серьезных изменений в самочувствии человека.
• Вторичную. Гипотония развивается как осложнение уже имеющегося заболевания и сопровождается тяжелой симптоматикой.

Первичная

Пониженное давление может передаваться по наследству. Особенно часто гипотониками являются женщины и девушки с астеническим типом телосложения. Состояние не сопровождается выраженной симптоматикой. Естественное снижение артериального давления приходится на периоды изменения гормонального фона:

• период вынашивания ребенка;
• менструирование;
• климакс.

Подростковая гипертония – допустимая норма. Обусловлено состояние происходящей в организме гормональной перестройкой, отсутствием стабильности в работе сердечно-сосудистой системы и слишком быстрым ростом ребенка. АД стабилизируется самостоятельно после завершения пубертатного периода и в какой-либо медицинской корректировке не нуждается.

Спровоцировать развитие первичной гипотонии также могут:

• переутомление – нервное и физическое;
• зависимость от погодных условий;
• смена климата;
• малоподвижный образ жизни.

У взрослых людей первичная гипотензия формируется на фоне нехватки физической активности. Итог гиподинамии – снижение эластичности стенок кровеносных сосудов. Но если человек преклонного возраста ведет достаточно активный образ жизни, то первичная форма гипотонии ему не угрожает.

Нет рекламы 1

Вторичная

Вторичная гипотензия возникает как осложнение иного серьезного заболевания. Причинами способны выступать:

• патологии щитовидной железы;
• нарушение работы гипофиза, надпочечников;
• анемические состояния;
• заболевания сердца;
• травмы головного мозга;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• инфекции;
• тяжелые ожоги;
• аллергия;
• интоксикация различного происхождения.

Эффективность лечения вторичной гипотонии зависит от результатов терапии спровоцировавшего ее заболевания Вторичная гипотония иногда возникает на фоне длительного применения следующих лекарственных средств:

• мочегонные;
• спазмолитики;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция.

[node:field_similarlink]

Беременность у женщин с пониженным артериальным давлением

Влияние беременности на артериальное давление наблюдается очень часто. Оно бывает выражено в различной степени. Чаще оно ограничивается снижением систолического и диастолического давления до значений, близких к минимальному пределу нормальных колебаний, но может падать и ниже. Поэтому у женщин с артериальной гипотензией в этот период очень часто наблюдается обострение заболевания.

У большинства женщин ухудшение наступает в ранние сроки беременности. У 8 из 10 женщин беременность протекает с явлениями раннего токсикоза, присоединение которого усугубляет гипотензию, т.к. частая рвота, вызывая дефицит жидкости в организме, способствует снижению артериального давления.

Не следует рассматривать как проявление гипотензии беременных состояние, называемое синдромом нижней полой вены. Он развивается во второй половине беременности. При положении женщины на спине в результате сдавливания беременной маткой нижней полой вены приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением артериального давления, ослаблением пульса, нередко с потерей сознания. Состояние быстро нормализуется, когда женщина поворачивается на бок или садится.

Симптомы пониженного давления

Физиологическая (первичная) или вторичная гипотония должны рассматриваться как патология, если состояние сопровождается развитием характерной симптоматики. В качестве таковой выступают:

• утренняя слабость без видимых причин;
• приступы мигрени;
• боли в области сердца;
• приступы удушья (нехватка воздуха);
• нарушения сна (бессонница);
• вялость, подавленное состояние;
• периодическое беспричинное нарушение самочувствия;
• плохой аппетит;
• тахикардия (повышение пульса свыше 100/120 ударов в минуту).

Рассмотренные симптомы могут возникать периодически, но могут наблюдаться постоянно. Это значительно ухудшает качество жизни больного. По этой причине при плохом самочувствии на фоне низкого давления человеку необходимо получить консультацию врача и при необходимости пройти курс лечения.

При нормальной частоте сердцебиения

На первичном приеме у врача больному будет проведено измерение артериального давления. Кроме полученных показателей, диагностический интерес для медика представляет частота сердечных сокращений. В норме пульс человека должен укладываться в диапазон 60–80 ударов в минуту.

Что означает АД 90/60 на фоне допустимой частоты сокращений миокарда? В таком случае врач посоветует больному пересмотреть привычный образ жизни: больше отдыхать, лучше высыпаться, хорошо питаться и давать организму посильные физические нагрузки.

Важно! Низкое давление опасно в том случае, если оно сопровождается отклонением количества сердечных сокращений в большую либо меньшую сторону.

Высокий пульс

Сочетание низкого давления и повышенной частоты сокращений миокарда встречается достаточно редко. Ускоренное сердцебиение носит название тахикардия и является одной из разновидностей аритмии. Давление 90/60 при пульсе 90 ударов в минуту и выше может сопровождаться следующими состояниями:

• болезненность в районе висков;
• ощущение сердечных сокращений;
• боли за грудиной;
• необоснованная тревожность;
• повышенная потливость;
• приступы тошноты.

Тахикардия в сочетании с гипотонией часто указывает на заболевания сердца и сосудов, но также может быть признаком и иных серьезных патологий. В частности:

• инфекционных болезней;
• кровопотерь;
• низкого уровня гемоглобина;
• обезвоживания;
• гипоксии (кислородного голодания);
• варикоза;
• атеросклеротической болезни и т. д.

Если тонометр показывает АД 90 на 60 и пульс на 110 и подобные замеры повторяются часто, то необходимо получить консультацию врача.

Нет рекламы 2

Низкий пульс

Для гипотоников типичен слабый пульс. Но если число сердечных сокращений опускается ниже показателя в 60 ударов в минуту, то речь идет о развитии брадикардии. Состояние сопровождается следующими признаками:

• головокружение;
• приступы утренней тошноты и рвота;
• головные боли;
• обмороки;
• повышенная утомляемость даже на фоне хорошего ночного отдыха;
• апатия, слабость;
• холодные конечности.

Брадикардия на фоне низкого давления представляет собой серьезную опасность

У молодых людей

У здоровых молодых людей снижение АД может рассматриваться как допустимая норма и в лечении не нуждается. Но если состояние сопровождается слабостью, головокружением, усталостью, то необходимо получить консультацию доктора.

В пожилом возрасте

Люди после исполнения 60 лет должны более тщательно контролировать показатели АД. Снижение его уровня до 90/60 мм. рт. ст. должно рассматриваться как серьезное отклонение от возрастной нормы. Как правило, оно указывает на наличие тяжелого заболевания.

Во время беременности

При выявлении давления 90 на 60 при беременности женщине назначается проведение УЗИ-исследования. Если состояние никак не отражается на развитии плода, то в корректировке оно не нуждается. Если в ходе процедуры диагностируются симптомы отставания плода в развитии либо признаки гипоксии, то беременной назначается адекватное состоянию лечение.

Нет рекламы 3

Гипотензия: симптомы заболевания

Артериальная гипотензия как самостоятельное заболевание (его еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу) — это типичный сосудистый невроз. Начало заболевания часто можно связать с нервно-психическими травмами, эмоциональным перенапряжением, переутомлением.

В тех случаях, когда артериальная гипотензия проявляется только снижением артериального давления, а жалоб и неприятных ощущений никаких нет, ее относят к устойчивой

( компенсированной ) стадии заболевания.

Неустойчивая

( субкомпенсированная ) стадия болезни, помимо снижения артериального давления, проявляется и другими симптомами. Больные обычно жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, потливость, ослабление памяти, снижение трудоспособности, зябкость кистей и стоп, метеочувствительность (ухудшение состояния при перемене погоды). У некоторых женщин наблюдаются так называемые ортостатические явления: вставая с постели, они испытывают головокружение, потемнение в глазах, вплоть до обморока. Обмороки не ортостатической природы могут развиться в период обострения заболевания или возникнуть на фоне хорошего самочувствия. Нередко у больных появляются раздражительность, эмоциональная неустойчивость, склонность к пониженному настроению.

Декомпенсированная

артериальная гипотензия характеризуется гипотоническими кризами, легко возникающими обмороками, нарушением сна, появлением акроцианоза (синеватой окраски кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей), утратой трудоспособности.

Гипотонические кризы могут длиться несколько минут. Во время криза артериальное давление снижается до 80/50 мм ртутного столба и ниже, усиливаются головная боль и головокружение, может быть рвота; больные ощущают резкую слабость, чувство закладывания ушей; может наступить кратковременная потеря сознания, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, выступает холодный пот. Обмороки чаще развиваются в душном помещении, в транспорте, после волнения, при длительном стоянии. У беременных обмороки — явление достаточно частое.

У больных артериальной гипотензией артериальное давление не всегда остается стойко пониженным: периодически оно может достигать нормальных и даже повышенных цифр — например, при возбуждении, при поступлении в стационар. Однако оно быстро снижается.

Женщины с гипотензией чаще имеют астеническое телосложение (высокие, худощавые) с бледными кожными покровами. Почти у половины из них варикозно расширены вены на ногах. Руки и ноги на ощупь холодны, пульс несколько реже обычного (около 60 ударов в минуту). Каких-либо изменений при исследовании сердца, в том числе и электрокардиографическом, не выявляется.

Лечение

Что делать при низком артериальном давлении? Чтобы устранить неприятную симптоматику состояния, необходимо АД поднять. Если давление упало, то для нормализации состояния рекомендуется выпить чашку горячего кофе либо крепко заваренного чая. Но использовать стимуляторы слишком часто медики не советуют, поскольку не исключено развитие зависимости.

Существует ряд рекомендаций, которые помогут повысить АД. Советы следующие:

Причины низкого давления при высоком пульсе

• Вставать с кровати по утрам нужно медленно. Вначале надо немного полежать, полностью проснуться и только после этого подняться. Это позволит предупредить развитие головокружения, тошноты и обмороков.
• В течение дня нужно всегда выпивать не меньше двух литров жидкости.
• Питание должно быть дробным. Пищу надо принимать не меньше 4 раз в день. При этом рацион должен полностью удовлетворять все потребности организма в питательных веществах (белках, жирах, углеводов) и необходимых витаминах, микроэлементах.
• Из меню желательно исключить жареные, жирные блюда, копчености, пряности.
• Хорошие результаты дают водные процедуры. Пользу приносят гидромассаж, контрастный душ (но при этом стоит избегать резких перепадов температур).
• Допустимая по возрасту физическая нагрузка. Статические нагрузки для гипотоников не подходят. Стоит отдавать предпочтение плаванию, теннису, волейболу.

При лечении легкой формы гипотензии – показатели давления 90/60 указывают именно на нее – специфические лекарственные средства используются в редких случаях. К приему могут назначаться лекарства, содержащие в составе кофеин: Пенталгин, Цитрамон и другие.

Как правило, врачи советуют использовать спиртовые настойки на травах. Чаще всего назначаются:

• Аралия маньчжурская. Принимать по 30 капель трижды в день.
• Женьшень, элеутерококк. Средства оказывают тонизирующее действие, улучшают работу миокарда. Длительность курса – 2 недели. Схема приема – 20 капель трижды в день.

Экстренная помощь

Если давление упало слишком резко, то его можно стабилизировать при помощи следующих способов:

• Крепко заваренный сладкий горячий чай. Напиток помогает устранить головную боль, согревает и ускоряет ток крови. Подобное сочетание способствует повышению артериального давления.
• Крепкий кофе. Быстрое повышение АД происходит за счет присутствия в напитке большого количества кофеина. Но напиток обеспечивает кратковременный, непродолжительный эффект.
• Горький шоколад. Несколько кусочков со сладким чаем помогают повышать тонус сосудов и нормализовать самочувствие в целом.

Последствия и прогноз

На фоне постоянного снижения АД органы и ткани организма не получают необходимый им кислород в полном объеме. Больше всего в этом случае страдают клетки головного мозга. Гипоксия (кислородное голодание) становится причиной развития когнитивных расстройств: у человека снижается память, нарушается концентрация, координация. В пожилом возрасте развивается старческая деменция.

Осложнениями гипотонии могут выступать:

• травмы, полученные после падения в обморок;
• нарушение зрения;
• сердечная, почечная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• неврологические патологии;
• депрессивные состояния.

Прогнозировать исход заболевания довольно сложно. Все зависит от эффективности коррекции уровня артериального давления.

Первичная гипотония плохо поддается лечению. Нормализовать АД получается примерно в 70% от всех диагностированных случаев. Но это состояние особой угрозы для жизни человека не представляет. Снижение давления до уровня 90/60 может происходить по разным причинам. И если состояние сопровождается плохим самочувствием, то человек нуждается в консультации медика.