Тазовые флеболиты как признак варикозной болезни вен органов малого таза у мужчин

В условиях современной загруженности, необходимости обработки информационного потока, люди все больше и больше выбирают сидячий образ жизни, отдают предпочтение передвижению на транспорте, и как следствие, обнаруживаются болезни, связанные с гиподинамией.В таких условиях страдает каждая система: неврология, гинекология, кардиология.

Одним из серьезных последствий — это застой крови в малом тазу.

Само по себе определение “застой крови” означает нарушение естественного оттока крови от любого участка. Из-за расположения большого количества органов в малом тазу, такое нарушение наносит значительный ущерб качеству жизни.

Органы малого таза:

• нижний отдел желудочно кишечного тракта, включая прямую кишку;
• мочевой пузырь;
• у женщин репродуктивные органы: матка, яичники и влагалище;
• у мужчин: предстательная железа и семенной пузырек.

Все органы малого малого таза закреплены с помощью связок на своих анатомических местах и оказывают друг на друга влияние.Воспалительный процесс в одном из них приводит к возникновению воспаления в остальных.

Причины застоя крови в малом тазу

Кровоснабжение органов малого таза осуществляется по крупной брюшной аорте, отток происходит по венозной сетке, которая имеет особенное строение — без клапанов. Артериальные сосуды для гарантированной поставки крови к каждому органу имеют дублирующие ответвления.

Основные причины, которые приводят к застою крови в малом тазу:

1. Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни, увеличивается количество жировой ткани, дряблые мышцы пережимают сосуды;
2. Утягивающее или тесное нижнее белье, сдавливающее сосуды, также ухудшает отток крови;
3. Варикоз — нарушение эластичности сосудов, их деформация;
4. Вредные привычки: алкоголь, курение приводят к спазмированию сосудов, и это, несомненно, отражается на циркуляции крови;
5. Несбалансированное питание. Ткани сосудов постоянно обновляются и, очевидно для здорового состояния нужно правильное восполнение питательных веществ, которые будут сохранять эластичность стенок;
6. Проблемы с нервной системой. Длительный стресс приводит к спазмированию сосудов, и, соответсвенно, ухудшается кровоток;
7. Опущение внутренних органов. Это может быть следствием родов, тяжелой беременности или поднятия тяжестей. Смещенные органы пережимают сосуды и затрудняют отток;
8. У женщин застой может быть спровоцирован особенностями строения матки, например, загибом, побочным эффектом приема оральных контрацептивов, абортами.

Патогенез

Механизм пропитывания тромбов кальцием до конца не ясен. Флеболиты – результат замедления локального кровотока, лимфооттока, сосудистой дилатации. Начало патологии – краевой внутрисосудистый тромбоз с дефектами эндотелия, нарушением коагуляции и фибринолиза. Затем, фиброзирование, минерализация в качестве естественного заживления.

Пассивное осаждение кристаллов кальция формирует ядро камней, вторичной кальцификации подвергаются волокна соединительной ткани. Каждый повтор патологического процесса провоцирует рост наслоений с оформлением флеболитов малого таза или венозных конкрементов. Объясняется флеболитиаз высокой концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря с отложением фермента на поверхности тромба.

Флеболиты имеют форму овала с диаметром вены и многослойной оболочкой. По химическому составу в камнях присутствует кальций, магний, железо, у которых высокая рентгеноконтрастность. Поэтому тени флеболитов – основа рентегенодиагностики заболевания.

Симптомы

При застойных явлениях негативный эффект накапливается. На первой стадии человек ничего не ощущает, но в последствии состояние ухудшается и появляются следующие симптомы:

• В начале появляются ощущения легкого покалывания и ноющие боли, которые могут обостриться, например при стрессе;
• Ощущения тяжести в животе, давления;
• Боли внизу живота, многие отправляются сделать УЗИ малого таза, чтобы выяснить где идет воспаление. Боль зачастую бывает иррадирующей в нижние конечности, поясницу, бедро, половые органы;
• Онемение нижних конечностей. Нарушенное кровоснабжение органов малого таза, приводит к дефициту крови и в ногах, могут развиваться отеки;
• Учащенное мочеиспускание и недержание мочи.

Симптомы могут наблюдаться по отдельности или вкупе. Как правило, ухудшение состояния наблюдается после физической активности, половых контактов.

Особенности терапии

Активного лечения флеболиты в малом тазу и конкременты других локализаций не требуют. Терапевтическая коррекция необходима при проявлении симптоматики. Для этого в клинической флебологии применяются следующие методы:

• Склеротерапия – исключение из общего кровотока деформированных вен с ответвлениями и мальформациями, с которыми непосредственно контактируют флеболиты, путем введения в вену специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки вен с последующим отмиранием и запустеванием. Используется классическая склеротерапия и прецизионная — под контролем средств визуализации.
• Эндоваскулярная лазерная коагуляция в качестве монотерапии или в сочетании со склерозированием вен, хирургическим вмешательством (при множестве камней).
• Флебэктомия в классическом варианте или после предоперационной склеротерапии для уменьшения риска неконтролируемого кровотечения.
• Селективное удаление флеболитов – извлечение конкрементов из открытого доступа под контролем УЗИ, микроскопа или пальпации. Методика облегчает симптоматику, но самостоятельно, как правило, не выполняется: только в сочетании с иными способами коррекции.

По сути, консервативная терапия – это коррекция симптомов, вызванных флеболитами в малом тазу или других регионах. У женщин преобладает симптоматика гинекологических заболеваний, поэтому используется весь арсенал противовоспалительной, рассасывающей, антибактериальной терапии, которая коррелируется основной гинекологической патологией. У мужчин преобладают урологические проблемы, поэтому лечение сосредоточено на уретритах, простатите разной этиологии, опухолевых процессах.

Консервативное лечение самих флеболитов предполагает прием следующих препаратов:

• Антикоагулянтов (на основе гепарина) или антиагрегантов: Тиклопидин, Илопрост.
• Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, НПВП) для купирования боли, воспаления: Найз, Ибуклин, Вольтарен, Нурофен, Кеторол.
• Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу рекомендуют индивидуальный комплекс ЛФК, использование контрастного душа. Необходима специальная диета с исключением «тяжелой» пищи, провоцирующей запоры, диспепсию и наполнением ежедневного меню свежими овощами, фруктами. Следует рассчитать и питьевой режим – не менее 1,5 л воды /сутки.

Если в нижней полой вене обнаружены патологические включения может потребоваться операция по имплантации кава-фильтра.

Кроме того, варикоз, спровоцированный флеболитами, предполагает использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Подбирается белье по размеру вместе с лечащим врачом. Это могут быть специальные чулки, носки, колготки.

Компрессионный трикотаж обладает высоким качеством, способен нормализовать давление в сосудах ног, венах малого таза. При его использовании кровь поступает в нижние отделы тела ровно и размеренно. Плотность трикотажа определяется индивидуально. Главное – отсутствие дискомфорта, поскольку носить такое белье пациенту предстоит в течение всего рабочего дня, во время больших физических нагрузок: подъем тяжестей, спортивные упражнения, беременность.

Болезни, развивающиеся на фоне застоя крови

В результате длительного застоя развиваются заболевания, которые приходится лечить медикаментозно, а в отдельных случаях хирургически.

У женщин наблюдаются следующие патологии:

• Аднексит, воспаление придатков;
• Нарушение менструального цикла;
• Невынашивание беременности;
• Бесплодие.

У мужчин заболевания следующие:

• Простатит;
• Варикоцеле;
• Импотенция.

Один из наиболее частых недугов — это гемморой, и практический каждый отмечает ухудшение эмоционального состояния.

Что это за патология

Флеболит это небольшие частички закальцинированных тромбов, которые образовываются в венах. На рентгеновских снимках проявляются в виде белых пятен.

Часто возникают в области таза, почках. Также они обнаруживаются в челюстно-лицевых отделах, и при варикозных расширениях.

Флеболиты сопровождаются выраженным поражением вен. Незакрепленные у стенок, они мигрируют в ближайшие сосуды.

Проявления патологии увеличиваются с возрастом пациента. Они могут выявится не только у пожилых людей, но и у младенцев. Поскольку отсутствуют выраженные симптомы, человек не подозревает об их наличии.

Лечение

Лечение заболеваний, спровоцированных застоем крови — это лишь временная мера. В любом случае, если есть причина по которой нарушен отток, то ее необходимо устранить, чтобы получить рекомендации нужно запланировать посещение терапевта. Очень важно разобраться с корневой проблемой, в большинстве случаев помогает диета и увеличение физической активности, но подходить к этому придется под контролем врача, чтобы не стимулировать ухудшение.

В медицинском центре Гераци можно посетить терапевта бесплатно. Также, есть возможность пригласить врача на дом.

Стоимость на все услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии.

Смотрите видео с простым упражнением, которое поможет избавиться от застоя крови в малом тазу:

Диагностика

Поскольку классических симптомов флеболиты не имеют, их диагностика основывается на методах инструментального обследования. Алгоритм включает:

• Сбор анамнеза, физикальный осмотр.
• ОАК, ОАМ, биохимия.
• Анализ на свертываемость плазмы, протромбиновый индекс. коагулограмма.
• Исследование глазного дна.
• Кровь на гормоны.
• УЗДГ вен, которое дает возможность оценить анатомические и гемодинамические особенности пораженных сегментов: флеболиты определяются как эхогенные овальные очаги с мерцающим артефактом.
• Рентгенография определяет флеболиты в проекции малого таза в виде округлых теней с множеством слоев. Важным диагностическим признаком является наличие радиопрозрачного ).
• Компьютерная томография с контрастом визуализирует внутрисосудистые кальцификаты с множественными пустотами, ответвлениями.
• МРТ мягких тканей визуализирует состояние близлежащих тканей, степень сосудистого поражения (феномен «пустоты потока»).
• Биопсия с гистологическим анализом конкрементов.
• Экскреторная урография.
• Сиалография – рентгеноконтрастное или радионуклидное исследования больших слюнных желез.

Чтобы не перепутать флеболиты с конкрементами почек, мочевого пузыря, яичников, простаты нужно ориентироваться на их отличительные признаки:

• после наполнения мочевого пузыря флеболиты не меняют положение;
• не связаны с контрастированием почек или мочеточников;
• близко расположены к лобку.

Открытие и описание флеболитов

Флеболиты в малом тазу — что это такое? Это венные камни, которые являются кальцификатами ссохшихся тромбов и имеют вид бусинок разного диаметра.

Впервые флеболиты были описаны и обнаружены Альберс-Шенбергом в 1905 году. Природа их происхождения была описана патологоанатомами Френкелем и Форселем. Флеболиты имеют гомогенную и слоистую тень с плотным центром. Гомогенные флеболиты образуются при последовательном обызвествлении тромба. А слоистые – при присоединении к процессу обызвествления нитей фибрина.

Возможные осложнения

Флебостаз предоставляет собой образование из множественных камней. В медицинской практике флеболиты могут вызывать опасность сравнимую с тромбозом. Повышается риск повторения окклюзии.

При варикозном расширении вен повышается вероятность рецидива развития тромбов. Если камни мигрируют и попадают в воротную вену – это опасное осложнение. Это может привести к эмболизации легких, которая имеет тяжелые последствия.

Диета при флеболитах

Питание при заболеваниях сосудов направлено на укрепление венозных стенок, нормализацию тока крови и ее разжижение. Употребление овощей и фруктов с содержанием витаминов и кверцетина, рутина способствуют разжижению крови и улучшают общее состояние иммунной и сердечно-сосудистой системы. Овощи содержат витамины и микроэлементы, клетчатку, полезные для сосудов, их можно употреблять в любом виде. Следует воздержаться от овощей, содержащих крахмалистые вещества и повышающих уровень сахара в крови. Фрукты и ягоды, такие как яблоки, черешня, вишня, шиповник, содержащие витамин С и К, очень полезны при плохой свертываемости крови и как антиоксиданты. Следует избегать частого употребления дынь и арбузов, которые содержат очень большое количество жидкости и сахаров. Растительные масла, содержащие омега-кислоты, обладают венотонизирующим действием, содержат витамин Е. Питьевой режим должен состоять из воды, натуральных разбавленных соков.

Не рекомендуется употреблять сдобу, кондитерские изделия, жирную и жареную пищу, копчености, соления и алкоголь.