Продолжительность жизни и последствия ишемического инсульта левой стороны

Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Особенности инсульта у пожилых людей

ВОЗ сообщает, что ежегодно инсульт наблюдается у 5-6 млн человек. Он входит в 10 самых частых причин смерти. В России показатели заболеваемости составляют 450 тысяч человек ежегодно. Болезнь наблюдается у людей всех возрастов, но самые высокие риски заболеваемости – у людей старше 60 лет (75% случаев заболеваемости от общей статистики). Риск заболеть увеличивается в два раза за каждый десяток лет.

Инсульт чаще случается у мужчин. У женщин больше случаев наблюдается в возрасте старше 70-80 лет. Существует генетическая предрасположенность к инсультам у детей, родители которых страдали от нарушений мозгового кровообращения.

Для пожилых людей типичны сосудистые патологии. Из-за возрастных изменений в организме ухудшается кровообращение, сосуды становятся ломкими, скачет давление, развивается атеросклероз, нарушается работа сердца.

Сосудистые проблемы связаны с возрастными переменами в нервной системе: снижением массы и объема головного мозга, дегенеративными изменениями белого вещества, ухудшением активности и атрофией нейронов, патологией мозговых желудочков и другими причинами. Все это создает почву для развития инсульта.

В пожилом возрасте инсульт переносится тяжело. Трудно подобрать эффективное лечение и сделать прогноз дальнейшего состояния больного. Шансов на полное восстановление мало, многие люди остаются инвалидами на всю жизнь. Велик риск повторного кровоизлияния.

Инсульт – серьезная проблема для здоровья пенсионера. Более 50% случаев заболеваемости приводят к коме. Восстановление после инсульта трудное и длительное, нет гарантии на полное возвращение функций организма.

При обнаружении первых признаков нужно сразу вызывать скорую. Это очень важно: большинство смертельных случаев связано с тем, что человеку вовремя не оказали медицинскую помощь. Важно как можно раньше распознать приступ, оказать медицинскую помощь и в дальнейшем вести долгую и тщательную реабилитацию. В этом случае шансы на хорошее выздоровление велики.

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов: своевременность оказанной помощи, общее состояние здоровья, качество лечения. Кроме того, последствия инсульта зависят от вида инсульта, а именно от пораженной области мозга.

Давайте рассмотрим основные виды инсульта по области поражения и их последствия для здоровья.

Обширный инсульт

Исход для пожилых неблагоприятный, поскольку больной не восстанавливается полностью. Как результат – инвалидность.

Односторонний инсульт

На прогноз влияют обширность поражения и своевременность врачебной помощи. Зачастую исход – смерть человека либо паралич. Лишь в единичных случаях больной полностью восстанавливается.

Стволовой инсульт

Самый опасный вид, нередко приводящий к смерти. Выжившие остаются инвалидами.

Инсульт мозжечка

Прогноз зависит от степени поражения. Если лечение начато своевременно и за больным правильно ухаживали в реабилитационный период, он может полностью или частично восстановиться. Однако большинство перенесших инсульт страдают из-за нарушения двигательной способности, из-за чего ходят с опорой.

Спинальный инсульт

Прогноз по большей части благоприятный, процент смертности низкий. Если вовремя не начать лечение, больного может парализовать. Не исключены проблемы в работе органов таза.

Если возраст от 80 лет

Для людей старше 80 лет прогноз редко благоприятный, вне зависимости от типа инсульта. Дело в том, что в таком почтенном возрасте состояние усложняется существующими хроническими болезнями и ослабленным иммунитетом, что снижает шансы на восстановление.

Пожилые в таком возрасте чаще всего впадают в кому, во время которой самостоятельно не дышат. У них снижается кровяное давление, что влечет за собой нарушение циркуляции крови. Может наблюдаться лихорадка. Проживает в состоянии комы в среднем до 7 дней, после – смерть.

Причины

Все причины, по которым инсульт развивается у более молодых людей, есть и у пожилых. Но старики более подвержены болезни по причине атеросклероза, сердечно-сосудистых проблем и хронических недугов.

Рассмотрим основные причины инсульта и факторы риска инсульта у пожилых:

• Артериальная гипертония или постоянное высокое давление. Причина встречается у 70% пожилых. После 80 лет часто приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам. • Сердечная недостаточность и перенесенный инфаркт миокарда. • Повышенный уровень холестерина в крови. Ухудшается обмен веществ, из-за этого холестерин хуже перерабатывается и остается на сосудистых стенках. Нарушается кровоток, провоцируется образование тромбов. • Мерцательная аритмия. Нарушается ритм сердечных сокращений, из-за чего развивается неравномерный кровоток. По причине этого образуются тромбы, которые разносятся по организму. Попадая в мозг, такой тромб может вызвать инсульт. • Лишний вес и нарушенный обмен веществ. Они увеличивают нагрузку на сердце и провоцируют недуг. С этими причинами связан малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности. Из-за них замедляется кровообращение и набирается лишний вес. • Сахарный диабет также провоцирует инсульт. • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и увлечение табаком. Они вредят сердцу и сосудам. • Самостоятельный прием лекарств, влияющих на работу сердца и кровообращение. • Стресс, нервное напряжение, чрезмерные нагрузки на психику. Это особенно опасно для тех, кто уже перенес инсульт ранее.

Причиной возникновения может стать атеросклеротическая или холестериновая бляшка, спазм сосуда из-за гипертонии, разрыв тонких капилляров из-за попадания в них крупных кровяных сгустков, остановка кровообращения в мозге из-за резкого снижения кровяного давления.

При обнаружении у человека двух и более факторов из этого списка риск развития инсульта с тяжелыми последствиями повышен.

Виды инсульта

Инсульт классифицируют на три вида:

1. Геморрагический. Его причина – в разрыве сосуда мозга, из-за чего накапливается кровь в окружающих тканях. Нейроны деформируются, нарушается их функциональность. Геморрагический инсульт происходит из-за кровоизлияния в головном мозге в область белого вещества. Заболевание провоцируют резкие скачки давления, которые не способны выдержать сосудистые стенки. Сосуды разрываются, на месте разрывов образуются гематомы. Возникшая опухоль давит на больной участок мозга, из-за чего его работа нарушается. 2. Ишемический. Развивается из-за плохого кровоснабжения тканей, так как артериальная кровь трудно поступает к определенным отделам мозга. Этому способствует тромбоз сосуда. Кровообращение останавливается, больной участок мозга теряет кислород и полезные вещества, клетки начинают отмирать. Этот тип инсульта часто встречается в старости. Разрыв сосуда также может происходить из-за оторвавшейся бляшки или после перенесенного инфаркта миокарда. 3. Субарахноидальное кровоизлияние. Происходит из-за разрыва аневризмы или травмы сосуда, в результате чего образуется скопление кровяной массы в мозговой полости.

Какими видами инсульта страдают пожилые? У пожилых пациентов могут встречаться все три вида, но более всего они подвержены ишемическому типу.

Инсульт может быть:

1. острым (симптомы проявляются резко и нарастают); 2. подострым (более медленное развитие – до недели с постепенным усилением симптомов); 3. хроническим (болезнь развивается постепенно – от недели и дольше, встречается редко).

Симптомы

Клетки головного мозга, которые потеряли нормальное кровоснабжение из-за инсульта, отмирают. Обычно это сразу проявляется на состоянии человека.

Основные признаки инсульта следующие:

• Головокружение и резкая головная боль; • Потеря сознания, обморок; • Нарушения координации движений, дезориентация в пространстве; • Проблемы с речью и произношением: плохая дикция, больной не выговаривает звуки, говорит медленно; • Рассеянность; • Ухудшение зрения: потемнение в глазах, нечеткость видения.

Инсульт у пожилого человека может случиться в любое время суток, но чаще происходит рано утром или вечером. Состояние может ухудшаться в течение нескольких дней, так как кровоизлияние в мозге происходит медленно. Симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение нескольких дней.

Существуют определенные начальные признаки, которые указывают на приближение приступа. Пожилые люди часто не придают им должного внимания, но их нельзя игнорировать и пропускать. При их обнаружении обязательно обратитесь к врачу.

Инсульт проявляет себя по-разному в зависимости от вида и расположения.

Геморрагический инсульт проявляется ярко:

• Острые и резкие боли; • Затуманенность сознания, заторможенность, обморок; • Судороги по всему телу; • Тошнота и рвота; • Ощущение, будто по голове ударили; • Расширение зрачка – на той стороне головы, где случился инсульт.

Ишемический инсульт проявляет себя легче, развивается постепенно. У человека болит голова, а также наблюдаются эти симптомы:

• Проблемы с памятью; • Онемение мышц на затылке; • Неправильная речь; • Паралич, парез; • Деменция и другие психические отклонения.

Ишемический инсульт со временем может пройти сам. Симптомы нарастают, затем постепенно ослабевают, и здоровье человека нормализуется.

Первая помощь при инсульте

Быстрая реакция родственников, которые смогут оказать первую помощь старому человеку после инсульта, поможет предотвратить тяжелые последствия и провести в дальнейшем необходимое лечение.

Итак, что необходимо предпринять:

• уложите больного так, что бы ноги находились на 25–30 градусов ниже головы;
• попытайтесь определить показатели давления и пульса, зафиксируйте их;
• если больной потерял сознание, не пытайтесь переместить его на кровать, просто правильно уложите и оставьте в покое;
• после приезда врачей скорой помощи внятно и толково расскажите о предшествующем состоянии человека, принимаемых им препаратах, видимых симптомах приступа.

Есть действия, которые врачи строго запрещают предпринимать. Ни в коем случае нельзя:

• использовать нашатырный спирт при выведении из обморочного состояния;
• удерживать конечности при судорогах;
• пытаться предложить больному препараты, которые могут застрять при глотании (лучше совсем отказаться от приема медикаментов до приезда специалистов).

Рекомендуем

«Низкое давление у пожилого человека: лечение и профилактика» Подробнее

Инсульт у пожилых женщин и мужчин: различия

Мужчины меньше страдают от последствий инсульта, и случаев смертей у них также меньше. У женщин того же возраста эти показатели выше.

У женщин риски пострадать от инсульта повышают эти факторы:

• Сосудистые проблемы и наследственность; • Тяжелая беременность в прошлом; • Длительный прием гормональных средств; • Обилие стрессовых ситуаций в жизни; • Увлечение алкоголем и курением.

Чем отличаются симптомы инсульта у женщин пожилого возраста от мужчин? Для мужчин характерен «классический» набор признаков, у женщин симптомы напоминают мигрень:

• Головная боль в одной области головы, например, в виске; • Ухудшение бокового зрения, расплывчатость мелких деталей, точки перед глазом с пораженной стороны; • На больной стороне тела покалывают и немеют конечности; • Женщина говорит нечетко; • Возникают проблемы с памятью, дезориентация в пространстве и времени; • Происходит длительная икота; • Возникают вспышки агрессии.

Диагностика

Как диагностировать инсульт дома

Знать признаки инсульта нужно каждому человеку. Уметь вовремя распознать опасное состояние у близкого – значит спасти ему жизнь и сберечь здоровье. Помните, что инсульт может случиться у любого.

Инсульт влияет на нервы головы и ближайших конечностей – из-за этого мышцы теряют здоровую функциональность.

Геморрагический инсульт проявляет себя резко и ярко. Распознать опасное состояние можно, сделав несколько простых тестов:

1. Попросить улыбнуться. В норме обе стороны лица симметричны, улыбка не вызывает усилий. Больному человеку не удастся улыбнуться ровно, одна сторона лица будет провисать и «опаздывать». 2. Попросить поднять обе руки и подержать несколько секунд перед собой. Здоровый человек сможет одновременно поднять обе руки, и они будут на одном уровне. При инсульте одна рука будет отставать от другой, или ее вовсе не удастся поднять. 3. Попросить повторить простую фразу. Здоровый человек сможет это сделать, речь будет четкой и понятной. У больного речь невнятная, непонятная, выговаривание слов вызывает затруднение. 4. Попросить высунуть язык – он будет наклоняться в сторону. 5. Попросить оскалиться. Оскалиться получится одной половиной рта. 6. Попросить нахмурить брови. Одна бровь будет нахмурена больше другой.

Если по этим тестам человек не справился, у него можно заподозрить инсульт. Срочно вызывайте скорую.

Обнаружить дома ишемический инсульт можно по гипертоническим кризам и ишемическим атакам. Таким образом проявляется недостаток кровоснабжения мозга. Для диагностики можно воспользоваться опросником Л. С. Манвелова. Каждый ответ «да» получает балл, если симптом наблюдался не меньше 1 раза в неделю за последние 3 месяца:

1. Головная боль при переутомлении и перемене погоды. Она не связана с гипертонией, характер боли – нелокализованный; 2. Шум в ушах – регулярный или периодический; 3. Короткая потеря сознания и головокружение при движениях (вставание с кровати/стула, наклоны); 4. Кратковременная потеря памяти; 5. Вялость, бессонница, пониженная работоспособность.

Если человек ответил утвердительно на два и более момента, можно предположить развитие инсульта в ближайшее время. Нужно отправиться на прием к терапевту и получить у него направление к невропатологу.

Диагностика в больнице

Чтобы определить вид инсульта, используют разные методики: магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, электроэнцефалографию, рентген головы, исследование ликвора и анализ крови.

Полученные данные помогают определить тип инсульта, место патологии и обнаружить связь с частями мозга. Чем раньше пациента доставят в больницу, тем точнее будет его обследование и эффективнее помощь. В первые 6 часов после приступа медицинская помощь – самая эффективная. Это особенно важно при остром инсульте, который за 3-5 дней способен сильно поразить мозг.

Как не пропустить инсульт у старого человека

Мы уже говорили о том, что инсульт у пациентов старше 80 лет несет необратимые последствия. Поэтому, как только вы заметили вышеперечисленные признаки недуга у своих близких или знакомых, перешагнувших восьмидесятилетний рубеж, сразу же обратитесь за помощью к специалистам.

Если у молодых людей при инсульте проявляются лишь пара–тройка симптомов, то у старого человека инсульт проявляется во всем многообразии, протекает ярко и тяжело.

Вас должны насторожить общие симптомы: головокружение, головная боль, нарушенная координация движений, онемение какой-то одной стороны тела.

Геморрагический инсульт характеризуют следующие признаки:

• внезапная и сильная головная боль;
• учащенное дыхание, сопровождаемое хрипами;
• покраснение кожных покровов, особенно лица;
• резкое повышение давления;
• прерывистое сердцебиение;
• возможная рвота;
• онемение конечностей и лицевых мышц.

В первые минуты геморрагического приступа сразу после разрыва сосуда человек может потерять сознание. От того как локализуется внутричерепное кровоизлияние, может произойти потеря зрения и слуха. Рвота при инсульте может привести к аспирации у старого человека, и, следовательно, к остановке дыхания. При наиболее тяжелых формах у пациентов наблюдаются судороги или даже наступление комы.

Признаки ишемического инсульта:

• тошнота и рвота на фоне головной боли;
• вялые нарушенные движения, невозможность поднять или даже пошевелить конечностями;
• раздвоение при взгляде на предметы, размытая картинка перед глазами;
• головокружение и дезориентация;
• нарушение чувствительности;
• онемение полости рта, невозможность разговаривать.

При ишемической форме симптомы проявляются постепенно. Острейшей фазой считаются первые 6 часов после приступа.

Если вы предполагаете, что у старого человека произошел инсульт, то еще до приезда бригады врачей вы можете самостоятельно определить первичный диагноз, проведя простые тесты:

• Попросите больного улыбнуться. Если произошел инсульт, то одна часть лица останется без движения.
• Пусть человек попытается одновременно поднять или хотя бы вытянуть руки вперед. При инсульте это удастся сделать только одной рукой.
• Попытайтесь говорить с пострадавшим, обратите внимание на его артикуляцию. При нарушении мозгового кровообращения произнести слова практически невозможно.
• Предложите человеку высунуть язык, у больного его кончик непременно отклонится в сторону, в направлении очага поражения мозговых тканей.

Даже если только один из тестов не удалось пройти, скорее всего, у больного произошел инсульт. В этом случае нельзя терять времени, а необходимо оказать ему первую помощь.

Температура при инсульте у старого человека — важный показатель для определения тяжести приступа. Чем позже от начала инсульта у человека повысилась температура, тем неблагоприятнее прогнозы для больного, велик риск летального исхода. Высокая температура также является критическим показателем, который помешает впоследствии организму восстановиться. Это обусловлено тем, что гипертермия усугубляет кровоизлияние и гематома начинает давить на мозг.

Рекомендуем

«Восстановление пожилых людей после инсульта: советы и практические рекомендации» Подробнее

Лечение и реабилитация

Первая помощь

При обнаружении первых признаков инсульта нужно сразу вызвать скорую помощь (112 – с мобильного телефона, 03 – со стационарного).

Далее сделайте следующее:

1. Голова больного должна быть в приподнятом состоянии. Уложите его на постель и подложите подушки под голову, плечи, верхнюю часть спины; 2. Откройте окно, чтобы дать доступ свежему воздуху; 3. Расстегните всю тесную одежду: рубашку, ремень, галстук; 4. Измерьте артериальное давление; 5. Если больного рвет, поверните голову набок – рвота не должна попасть в дыхательные пути.

Нельзя давать никакие лекарства до приезда врачей. Если больной потерял сознание и впал в кому, нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В тяжелой ситуации продолжайте бороться за жизнь пострадавшего до конца – шанс на спасение есть. Людей, перенесших тяжелые приступы, спасали даже в самых трудных случаях. Помните, что констатировать смерть могут только медицинские работники. Помогайте больному и ждите скорую.

Лечение в больнице

После прибытия в больницу больного направляют в нейрососудистое отделение больницы, где он проходит курс терапии. Пациенту должны нормализовать артериальное давление, предупредить отеки и гипоксию головного мозга, восстановить здоровую работу мозга, нормализовать показатели крови и предотвратить инвалидность.

Пожилому человеку, который выжил после инсульта, нужна постоянная медицинская помощь и уход близких. Меры принимают в зависимости от вида инсульта:

• Ишемический: реперфузионное лечение. Применяют медикаменты вместе с механическими способами лечения, чтобы восстановить здоровый кровоток в закупоренном сосуде. • Геморрагический: лечение с помощью кровоостанавливающих средств, которые понижают артериальное давление. При крупном кровоизлиянии делают операцию. Хирургия позволяет удалить сгустки крови и уменьшить гематому.

В лечении инсульта у пожилых применяют средства для снижения артериального давления, нормализации холестерина, борьбы с тромбами, улучшения работы сердца и кровообращения, антидепрессанты и успокоительные. Лекарства назначают в зависимости от индивидуальной ситуации больного.

Пожилому пациенту могут назначить внутриартериальный тромболиз, также применяют эндоваскулярные способы лечения. В начале терапии применяют антиагреганты. В первые часы после наступления инсульта больному дают аспирин.

После первого лечения пациента ожидает длительная реабилитация и уход. Уход за больным зависит от его состояния. Всем рекомендован постельный режим и регулярная гигиена кожных покровов с помощью обтирания. Кровать в области головы должна быть выше, также нужно регулярно менять положение тела (каждые 2-3 часа) – это профилактика пролежней.

Лечением инсульта занимается невролог. Он помогает восстановить потерянные физические и психические функции, а также занимается профилактикой повторных приступов.

В ходе реабилитации применяют различные упражнения и методики, чтобы восстановить речь и двигательную активность человека. С пациентом работают учителя и психологи, которые помогают вернуться в социальную среду. Человеку назначают лечение медикаментами, лечебное питание и физические процедуры. Важно соблюдать здоровую диету: есть отварную или приготовленную на пару пищу, ограничить себя в сладком, соленом, жирном. Нужно отказаться от алкоголя и табака.

Эффективность восстановления утраченных функций будет зависеть от размера и расположения пораженного участка, общего состояния здоровья больного, участия и помощи близких, качества реабилитации. Начинать восстановление лучше через неделю после инсульта, когда состояние больного станет устойчивым.

Реабилитация длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Многое зависит от состояния пациента и качества проведения реабилитации. Двигательная активность может вернуться через полгода, речь – в течение 2-3 лет. При качественном комплексном подходе пациент будет выздоравливать быстрее.

Реабилитация: основные моменты

Реабилитацию после инсульта можно поделить на несколько направлений по восстановлению: речь, двигательные функции, глотание и работа кишечника, память, зрение и симметрия лица.

Восстановление речи происходит с помощью специальных упражнений, которые нужно регулярно выполнять. С пациентом работает логопед. Человека учат проговаривать простые слова и фразы, общаются с ним, задавая легкие вопросы, учат понимать речь. Также важно тренировать мышцы лица и языка, развивать мимику. Далее человека учат чтению и письму. Если восстановить речь не получается, человек учится общаться с помощью мимики и жестов.

Чтобы восстановить память, используют короткие тексты на заучивание, вспоминают случаи из жизни, общаются на легкие темы, применяют пальчиковые игры и умственные игры (на ассоциации, выдумывание, логические связи).

Для восстановления движений применяют лечебную физкультуру. Используют упражнения для сгибания, вращения и движений конечностей. Их следует делать медленно, постепенно увеличивая нагрузки. Не должно быть боли и дискомфорта. Также делают зарядку для глаз.

Чтобы лицо вновь стало симметричным, нужно вернуть им здоровый мышечный тонус и нормальные формы. Для этого используют специальные упражнения для лицевых мышц: улыбки, подмигивания, движения челюстями.

Чтобы восстановить глотание, пациента кормят легкой и вкусной пищей, которую удобно жевать и глотать. Также он делает гимнастику для языка и губ.

После инсульта человек долгое время проводит в лежачем положении, и это негативно сказывается на состоянии его кишечника. Для поддержания или восстановления здоровой работы кишечника ему назначают слабительные и клизмы, а также диету с продуктами, обогащенными клетчаткой.

После приступа человек может частично или полностью потерять зрение. Для предупреждения слепоты делают специальную гимнастику для глаз, применяют лекарства или проводят хирургическую операцию.

Для восстановления могут назначить лечебный массаж: он поможет быстрее наладить здоровую двигательную активность.

Дополнительные способы лечения

Кроме основных методов лечения и реабилитации, применяют дополнительные способы. Рассмотрим их подробнее.

• Ботокс-терапия. Мышцы людей, перенесших инсульт, находятся в напряженном тонусе. Для их расслабления используют разные методики, среди которых есть и ботокс-терапия. Инъекции ботокса помогают убрать мышечное напряжение. • ЛФК – помогает восстановить подвижность конечностей. • Лечебный массаж улучшит кровообращение, поможет справиться со спазмами, улучшить работу нервной системы. • Физиотерапевтические методы справляются с болью, восстанавливают здоровый кровоток, улучшают работу органов. Используют разные методики – как по отдельности, так и в комплексе. Популярны вибромассаж, электрическое воздействие на мышцы, электрофорез, лазеротерапия. • Кинестетика. Пациент постепенно учится делать движения, которые не вызывают боли. Это позволяет ему двигаться без помощника — например, самостоятельно поворачиваться в постели. • Рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки с помощью игл. Иглоукалывание помогает снять мышечные зажимы, улучшить состояние опорно-двигательного аппарата, наладить здоровую работу нервной системы. • Бобат-терапия – учит здоровые области мозга выполнять обязанности вместо поврежденных. Весь терапевтический процесс находится под контролем врача. • Психотерапия. Человеку, который пережил инсульт, нужна психотерапевтическая помощь и поддержка. Он поможет справиться с депрессией и психологическими проблемами. Это поддержит здоровое душевное состояние пациента и здоровье его мозга, что очень важно для успешного восстановления. • Эрготерапия – помогает человеку вернуться к привычной жизни и восстановить трудоспособность.

Народные средства для восстановления

Народные средства – хорошие помощники в период реабилитации. Ими нельзя заменить традиционные лекарства, а также самостоятельно назначать их себе. Подходящий народный рецепт, согласованный с лечащим врачом и используемый как дополнение к основным методам лечения, будет помогать пожилому пациенту в восстановлении.

Для людей, перенесших инсульт, подойдут рецепты на основе черной редьки, сока алоэ, лаврового листа, конского каштана, боярышника, шиповника и других трав. Популярны травяные сборы.

Как восстановиться и предотвратить повторный инсульт старому человеку

Для пожилых людей после инсульта еще в условиях стационара предлагают занятия на специальных тренажерах, подбирают индивидуальные упражнения, которые необходимо продолжать и дома. Основу реабилитационного периода, наряду с приемом медицинских препаратов и физиотерапевтических процедур, составляет правильно подобранная диета:

• минимальное количество сахара и соли в рационе;
• сокращение употребления животных жиров (свинина, баранина, сливочное масло, некоторые молочные продукты);
• основа рациона — постные овощные супы, растительные масла, каши, фрукты и овощи.

Рекомендуется готовить блюда на пару, питаться отварными или запеченными продуктами. Чтобы избежать трудностей при пережевывании, лучше употреблять достаточно хорошо измельченную пищу.

У многих пациентов в постинсультный период ухудшается эмоциональное состояние, чувствуется моральная подавленность, нарушается привычный режим сна. Какие успокоительные препараты после инсульта старому человеку обычно назначает врач? Как правило, это снотворное и антидепрессанты: Доксепин, Миртазапин, Тразодон. Как дополнительное лекарственное средство используется Ницерголин, который не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и способствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Стоит предупредить, что длительный прием данных препаратов может вызвать привыкание. Остерегайтесь этого и прислушивайтесь к советам медиков.

В последние годы пожилым людям, перенесшим инсульт, активно рекомендуют PNF-терапию (проприоцептивное нейромышечное облегчение) — методику, которая позволяет восстановить возможность двигаться. Несложные физические упражнения улучшают моторные функции и предотвращают развитие осложнений — параличей и дистрофии мышц.

Эффективными при лечении инсульта у людей преклонного возраста оказываются и другие методы:

• мягкотканая мануальная терапия — проработка всех мышц позволяет восстановить их тонус;
• войта-терапия — посредством целенаправленного давления на определенные участки тела запускается активность двигательных мышц и рефлексов. В отдельных случаях полностью парализованные больные после курса процедур могли самостоятельно переворачиваться и ползать;
• метод Кастильо Моралес — комплекс упражнений, позволяющий восстановить дыхательные и глотательные функции, а также речь пострадавшего. Обычно проводится совместно с психологической терапией;
• кинезиотейпирование — специальные эластичные пластыри, наклеенные на кожу пациента, не только улучшают микроциркуляцию и отток лимфы, но дают дополнительные поддержку и укрепление суставам;
• концепция Маллиган — разновидность метода мануальной терапии, которая хорошо зарекомендовала себя при лечении инсульта у старого человека. Специальные манипуляции врача облегчают излишнюю болезненность действий, и пациент, превозмогая боль, может совершенствовать упражнения день ото дня;
• бобат-терапия (нейродинамическая реабилитация) — практика, которая помогает корректировать двигательные стереотипы, преодолевать недостаточность движений.

Все эти методики обычно применяются для лечения инсульта у старого человека в реабилитационном центре пор руководством опытных врачей. Дополнительно пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят магнитную стимуляцию мозга для восстановления речи и транскраниальную — для улучшения работы сосудов.

Добиться хороших результатов можно и после иглорефлексотерапии, которая помогает нормализовать активность мышц и восстановить двигательные функции, улучшить состояние тканей, сформировать рефлексы.

Лечение инсульта у старого человека и последующий реабилитационный период — довольно продолжительный по времени комплекс мероприятий, который ложится на плечи родственников и близких больного. Выбор хороших врачей, четкое соблюдение всех рекомендаций, желание и усилия самого пациента, терпение и ответственность родных помогают многим, перенесшим приступ, вернуться к комфортному уровню жизни.

Польза пансионата для пожилого пациента

Ухаживать за пожилым человеком, который перенес инсульт, трудно. Чтобы правильно и эффективно помогать больному в восстановлении, нужно обладать необходимыми знаниями, пройти подготовку. Не каждому близкому хватает сил, знаний и времени на качественную помощь своему родственнику.

В уходе за больным нужно контролировать прием лекарств, соблюдать режим сна и питания, проводить регулярную гигиену, выполнять физические и когнитивные упражнения по восстановлению и соблюдать профилактику образования пролежней.

В домашних условиях трудно обеспечить полноценную качественную реабилитацию после инсульта. Хороший вариант – обратиться в пансионат для пожилых, где человека окружат профессиональной заботой, и помогать родственнику вместе со специалистами. Он нуждается в поддержке и участии своих близких – это очень важно для быстрого и успешного восстановления.

Поздний и отдаленный периоды

На позднем этапе потенциал организма к реабилитации после инсульта постепенно падает, однако с больным необходимо продолжать заниматься и тренировать навыки самообслуживания. Этот период проходит уже дома, поэтому ответственность за здоровье и психическое состояние пациента полностью ложится на его близких.

Можно изменить привычный комплекс ЛФК, добавив к нему новые упражнения и занятия с простейшими тренажерами, например, эспандером. Рекомендуется как можно чаще разговаривать с больным, задавать вопросы, тем самым побуждая его к речевой активности.

По прошествии года после инсульта упражнения уже не дают выраженного эффекта, поэтому в отдаленный восстановительный период основное внимание стоит уделить закреплению навыков и периодическим визитам к врачу для контрольного осмотра.

Условия успешной реабилитации после инсульта

Инсульт – тяжелое испытание, особенно для пожилых людей, которые могут перенести его с непредсказуемыми последствиями. Сколько времени уйдет на восстановление – на этот вопрос точно не смогут ответить даже врачи. Но для того, чтобы сократить срок реабилитации после инсульта, больному необходимо обеспечить ряд условий:

• реабилитация должна проходить под чутким руководством квалифицированного врача по индивидуально разработанной программе;
• процесс реабилитации должен быть непрерывным и комплексным. Это значит, что необходимо работать над восстановлением всех функций организма одновременно и последовательно;
• в домашней среде необходимо создать все условия для успешной реабилитации больного: оборудовать спальное место противопролежневым матрасом, выделить место для занятий лечебной гимнастикой и приобрести необходимые тренажеры, а также дополнительное оборудование – ходунки, инвалидное кресло, трость, специальные средства личной гигиены;
• обеспечить сбалансированное питание на протяжении всего периода реабилитации;
• позаботиться о создании благоприятной домашней атмосферы, чутком и бережном отношении к больному человеку.

Прогнозы после инсульта

Инсульт приводит к разным последствиям, гарантий врачи не дают. Первый месяц после инсульта – самое опасное время. Если пациент остался жив спустя это время, у него хорошие шансы на частичное или полное восстановление утраченных функций. Большое значение имеет уход за больным. От него зависит, как быстро будет выздоравливать больной и случится ли повторный приступ.

Статистика выживаемости у пожилых после инсульта такова: в первый месяц – 35%, в первый год – половина случаев. После первого инсульта женщин умирает больше, чем мужчин.

Повторный инсульт может произойти у 25% больных в течение года, у 30% — в течение 3-х лет, у 40% — в течение 5 лет.

80% случаев заболеваемости – ишемический инсульт, из которых почти половина заканчивается смертью. 20% составляет геморрагический инсульт, который еще более опасен.

Чтобы снизить высокие показатели смертности, пожилым людям обязательно нужно заниматься профилактикой инсульта и при обнаружении тревожных признаков сразу обращаться за медицинской помощью. Также населению необходимо рассказывать о болезни, чтобы люди знали, как распознать инсульт и что нужно делать для его лечения.

То, как инсульт скажется на здоровье больного, зависит от разных факторов: общего состояния здоровья, наличия стрессов и хронических недугов, скорости и качества оказания первой медицинской помощи, точности диагностики, качества лечения и реабилитации.

Терапия после ишемического инсульта левой стороны

Самым главным фактором, влияющим на положительный результат лечения, является оперативность. Быстро и правильно поставленный диагноз поможет грамотно составить поэтапный и комплексный план лечения. Важно помнить, что существует так называемое «терапевтическое окно», когда процесс изменения нейронов еще обратим. Обычно это происходит в период от 3-х до 6-ти часов с момента поражения. Именно в это время необходимо быстро госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии или хирургического вмешательства. После того, как экстренная помощь оказана, разрабатывается план для последующего реабилитационного периода. С пациентами, перенесшими левосторонний инсульт, работают логопеды и психологи. Им назначают следующие процедуры, стимулирующие компенсаторные функции нейронов головного мозга (нейропластичность):

• Физиопроцедуры;
• Массаж;
• Электростимуляцию;
• Кинезотерапию.

Осложнения

Последствия инсульта у пожилых стойкие, наблюдаются больше чем у половины пациентов. Тяжесть осложнений зависит от расположения повреждения и объема кровоизлияния.

Чаще всего инсульт приводит к следующим последствиям:

• Отек головного мозга – развивается в первые часы после приступа. Чтобы избежать отека, нужно вовремя оказать медицинскую помощь. • Отек ног – вызван сердечно-сосудистыми проблемами, развивается постепенно. Больному назначают мочегонные средства, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма. • Парез и паралич – частичный или полный, онемение конечностей. Вылечить паралич у пожилого человека непросто, лечение требует много времени. • Расстройства речи: от проблем с говорением и движением языка до понимания речи устной и письменной. • Суставные проблемы – из-за нехватки питания. • Дезориентация в пространстве, потеря возможности ходить. • Потеря контроля над мочеиспусканием и опорожнением кишечника. • Нарушения зрения, слуха, глотания. • Психические проблемы: депрессивное состояние, переменчивость настроений, припадки, развитие деменции. Обычно психические проблемы обратимы. • Кома – одно из самых тяжелых последствий инсульта. Возникает из-за поражений и гибели нейронов. Выражается в обмороке, шумном дыхании с хрипом, сильном покраснении лица, потере мышечного тонуса, недержании мочи. У больного в коматозном состоянии скачет давление, пульс становится частым, зрачки не реагируют на свет.

Часть пожилых людей после инсульта восстанавливается и возвращается к привычной жизни, часть остаются инвалидами.

Люди с инсультом левого полушария выздоравливают быстрее, чем люди с инсультом правого полушария. Поражение сосудов в правом полушарии не сопровождается проблемами с речью. Из-за этого его труднее обнаружить, скорая приезжает позже – поэтому правосторонний инсульт опаснее левостороннего. Будьте внимательны ко всем признакам, чтобы не упустить время.

Людям старше 70 лет не удается восстановить потерянные функции – проблемы с организмом после инсульта остаются на всю жизнь. Если пациент восстанавливается медленно в течение 3-х месяцев после инсульта, проводят медицинскую экспертизу, по результатам которой человеку продлевают больничный или назначают группу инвалидности.

Больные теряют возможность ухаживать за собой, им требуются помощники. Человеку после инсульта трудно общаться даже с близкими, поэтому больной обычно ограничен узким кругом людей.

Возможные последствия

Отвисание мышц правой стороны тела, невнятная речь или полное ее отсутствие, судорожные подергивания и трудности при артикуляции, затруднения или частичная потеря памяти, трудности при анализе ситуации, с трудом воспринимается любая новая информация, неадекватное восприятие услышанного, депрессивное состояние – все это ощущают люди, перенесшие левосторонний ишемический инсульт. Последствия перечислены далеко не все. Несмотря на то, что процесс лечения и восстановления после инсульта всегда долгий и утомительный, шансы вернуть прежние способности есть. Главное — своевременно оказать пострадавшему помощь.

Профилактика

Профилактические меры нужно регулярно соблюдать всем пожилым людям после 60 лет.

1. Регулярно проходить комплексное обследование организма. В пожилом возрасте особенно важны регулярные обследования, если у человека случаются частые головные боли, головокружение, обмороки, наблюдается гипертония и аритмия, повышен уровень холестерина, имеется черепно-мозговая травма, есть проблемы со зрением, слухом, сном, вниманием и памятью. 2. Придерживаться норм ЗОЖ. Особенно важно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. 3. Контролировать артериальное давление и уровень глюкозы, поддерживать эти показатели в норме. 4. Делать лечебную физкультуру. Специалист поможет подобрать подходящие упражнения индивидуально для человека. 5. Избегать чрезмерный стресс, поддерживать спокойный эмоциональный фон. 6. Лечить хронические заболевания.

Запомните основные признаки инсульта, способы его проверки. Будьте внимательны к здоровью близкого человека и сразу вызывайте скорую при подозрении на инсульт – очень важно время. Окажите первую помощь и в дальнейшем помогайте пострадавшему в восстановлении. Если близкий человек здоров, научите его профилактике инсульта. Верные действия помогут уберечься от опасной болезни.