Пониженное давление: норма или патология

Усредненный показатель нормального артериального давления идеален не для всех. Отклонения от пресловутых 120/80 бывают как в сторону увеличения, так и снижения. Но если высокое АД считается однозначно опасным для здоровья, гипотония не всегда сигнализирует об угрозе. Для некоторых людей она привычна и является вариантом нормы. Однако предельно низкие цифры — повод насторожиться. Особенно если сопровождаются головокружением, слабостью и дурнотой.

Физиологические причины пониженного давления

Для взрослого человека чрезмерно сниженным считается АД менее 95/65 мм. Но есть категории людей, которые чувствуют себя комфортно при таких показателях, а при повышении цифр до идеальных 120/80 испытывают явные признаки гипертонии: головные боли, аритмию и сильный стресс. На первый взгляд, это парадокс, но врачи признают существование индивидуальных физиологических норм, отличающихся от средней.

• Несколько сниженное артериальное давление, например, свойственно жителям высокогорных районов, профессиональных бегунов, молодым женщинам хрупкого астенического сложения. Его называют компенсаторным. Обычно такое состояние не доставляет беспокойства и не приводит к каким-либо последствиям со здоровьем.
• В ряде случаев показатели сосудистого тонуса ненадолго снижаются при резких переменах положения тела. Это ортостатические изменения, также относящиеся к норме. Могут сопровождаться секундным головокружением.
• Постпрандиальная гипотензия возникает после переедания. Это также нормальная реакция организма, направляющего большой объем крови к желудочно-кишечному тракту. При этом не исключено появление слабости или сонливости.

Физиологические колебания артериального давления характерны для людей при полетах в авиатранспорте, резком ухудшении погоды, воздействии различных излучений. Показатели возвращаются к норме, когда ситуация стабилизируется.

Причины давления, тошноты, головной боли

Острые головные боли, тошнота, слабость и ухудшение самочувствия, а также различные нарушения сердечного ритма – это симптомы, которые могут указывать как на повышенное, так и на сниженное кровяное давление. В норме этот показатель составляет 120/80 мм. рт. ст., но у некоторых людей сохраняется на более высокой или низкой отметке. При его измерении учитываются различные факторы, но хроническую гипертензию или гипотензию нельзя относить к норме.

Повышенное артериальное давление

Гипертензия – повышение артериального давления. Она часто протекает в хронической форме и может диагностироваться в любом возрасте. Показатели артериального давления при гитертонии постоянного остаются в пределах 140∕90 и более мм. рт. ст. Врачи рекомендуют с осторожностью выполнять физические упражнения при этом заболевании, избегать стрессов и регулярно проводить измерение давления в домашних условиях.

Причины гипертонии

Основная причина гипертонии – слабость сосудов и снижение эластичности их стенок. При резком повышении кровяного давления они не могут адаптироваться к нагрузке. Это может происходить в теплое время года, во время физических нагрузок, при стрессах и нервном напряжении. Кроме того, может диагностироваться хроническая гипертония, которая проявляется как у взрослых, так и у детей. Ее причинами могут становиться:

• врожденные или приобретенные болезни сердца и сосудов;
• избыточный вес, при котором повышается нагрузка на сердечную мышцу;
• ненормированные физические нагрузки;
• возрастные изменения – у пожилых людей сосуды становятся менее прочными и эластичными, хуже адаптируются к перепадам давления;
• неправильное питание, а также частое употребление алкоголя;
• атеросклероз – хроническое обменное заболевание, при котором на внутренней стенке артерий формируются бляшки и тромбы (часто холестериновые).

Приступы гипертонии могут быть связаны со стрессовыми ситуациями, при которых кровяное давление увеличивается, ускоряется сердцебиение. Так, сильный испуг вызывает резкое повышение давления, сопровождается болями в области сердца. Также симптомы часто возникают на фоне интенсивных физических нагрузок, особенно при высокой температуре воздуха и недостаточной вентиляции.

Симптомы повышенного давления

Более 20% людей в мире страдают от хронической гипертонии. Опасность этой болезни состоит в том, что на первом этапе она может протекать бессимптомно. Клиническая картина ощутима во время очередного приступа, но в периоды ремиссии заболевание никак не проявляется. При повышении давления у пациента проявляются следующие симптомы:

• острая головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, вне зависимости от приема пищи;
• ускорение сердечного ритма, проявление различных видов аритмии;
• покраснение кожи в отдельных участках, чаще на лице;
• появление мелких подкожных кровоизлияний – они связаны с разрывом капилляров от повышенного давления крови и могут также находиться на слизистых оболочках;
• ухудшение слуха и зрения, появление черных точек или кругов в поле зрения;
• возможны обмороки.

Первые симптомы гипертонии могут оставаться незаметными, но нагрузка на сердце существенно повышается. Если не учитывать эту особенность и продолжать нести интенсивные физические нагрузки, это может привести к опасным последствиям. Резкое повышение давления – основная причина разрыва сосудов и развития геморрагического инсульта с кровоизлиянием в головной мозг. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют регулярно измерять давление в домашних условиях, даже если к этому нет предпосылок. Эта простая процедура позволит распознать гипертонию на ранних этапах и предотвратить опасные последствия.

Снижение кровяного давления

Гипотензия (пониженное артериальное давление) – не менее опасное нарушение. При этом заболевании кровь двигается по сосудам недостаточно интенсивно и плохо достигает отдаленных от сердца участков. Так, может нарушаться кровоснабжение нижних рук и ног, внутренних органов и головного мозга. Важно следить за самочувствием и принимать назначенные препараты, поскольку сниженное давление может становиться причиной ишемического инсульта.

Причины гипотензии

Гипотония диагностируется, если в результате нескольких измерений показатели артериального давления составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше. Она может представлять собой хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, а также проявляться у здорового человека при некоторых условиях. Так, причинами гипотензии могут становиться:

• ухудшение тонуса сосудов, их постоянное расширение – результат отравления, аллергических реакций и других нарушений;
• вегето-сосудистая дистония – заболевание, при котором происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса, поэтому их стенки теряют тонус и эластичность;
• обезвоживание организма при недостаточном поступлении жидкости, особенно в жару, при отравлениях либо во время занятий спортом – приводит к уменьшению объема циркулирующей крови;
• врожденные и приобретенные заболевания и пороки сердца, недостаточность работы клапанов;
• системное применение некоторых лекарственных средств, в том числе препаратов против гипертонии, которые приводят к стойкому снижению давления.

Отдельно выделяют физиологическую гипотензию – снижение артериального давление, которое входит в пределы нормы. Так, показатели могут быть занижены в качестве компенсаторной реакции на условия окружающей среды. У жителей высокогорных регионов наблюдается легкая степень хронической гипотензии, которая не вредит здоровью. Также она развивается у спортсменов, которые регулярно несут интенсивные физические нагрузки. Увеличение массы и объема сердца, повышение объема циркулирующей крови приводят к тому, что для полноценного кровообращения в обычном режиме достаточно невысокого кровяного давления. У некоторых здоровых людей кровяное давление постоянно незначительно снижено, и это считается проявлением нормы. В остальных случаях гипотония является патологией и требует своевременного лечения.

Симптомы снижения давления

Гипотония может протекать бессимптомно только при незначительном снижении давления. Если показатели составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше, клиническая картина ярко выражена. Болезнь проявляется приступами, которые резко ухудшают самочувствие, могут приводить к обморокам. Определить начало приступа можно по характерным симптомам:

• ноющая головная боль, которая может распространяться по всей поверхности головы либо пульсировать в области висков;
• постоянная слабость, сонливость, замедленная реакция на раздражители;
• бледность кожи и слизистых оболочек, при резком снижении давления до критичных отметок может наблюдаться их синюшность;
• снижение температуры кожи на дистальных участках конечностей (кистях и стопах) вследствие их недостаточного кровоснабжения;
• тошнота и рвота;
• склонность к обморокам при повышении температуры окружающей среды, при физических нагрузках, во время соблюдения диет и в других случаях.

Если часто болит голова и тошнит, а давление постоянно ниже нормального предела – стоит обратиться к врачу для более полной диагностики. Гипотензия опасна для здоровья, поскольку скорость кровообращения при этом заболевании существенно снижается. Главный риск заключается в недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга, что и становится причиной обмороков. В мозговых тканях образуются участки ишемии, которые не могут функционировать в полном объеме. Стойкая гипотония может приводить к развитию ишемического инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. Это состояние представляет угрозу для жизни пациента, поэтому важно позаботиться о профилактике его возникновения.

Другие причины

Тошнота, слабость, повышенное или сниженное давление, головная боль – это симптомы ряда заболеваний, вызванных недостаточностью кровообращения. Они представляют разную степень опасности для пациента, но одинаково требуют полноценной диагностики и правильного лечения. В домашних условиях распознать заболевание и поставить правильный диагноз затруднительно. Кроме того, многие опасные патологии на начальных этапах маскируются под обычное недомогание и усталость.

1. Отравление – состояние, при котором в организм поступают ядовитые вещества либо образуются в результате метаболизма. Пищевые интоксикации встречаются наиболее часто, также выделяют отравление газами, алкоголем и медикаментами, тяжелыми металлами. Они проявляются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления вследствие обезвоживания организма, а также острыми головными болями.
2. Пороки сердца – могут быть врожденными либо приобретенными. Они представляют собой недостаточность клапанного аппарата сердца. Это приводит к ухудшению движения крови по сосудам, недостаточному кровоснабжению внутренних органов, повышенному риску инфаркта миокарда.
3. Атеросклероз – хроническое обменное нарушение, при котором стенки сосудов становятся плотными и малоэластичными. На их внутренней стенке образуются бляшки и тромбы, препятствуют нормальному кровотоку. Часто причиной атеросклероза становится нарушения холестеринового обмена, и этот элемент откладывается на стенках сосудов и во внутренних органах.

Давление, тошнота, головная боль – эти симптомы могут указывать на сильную усталость, нервное напряжение, стрессы. Они могут проявляться и у здорового человека, особенно при резкой смене погодных условий. Также эта картина может быть признаком неправильного питания, недостатка некоторых витаминов и минералов в рационе.

Патологические факторы низкого давления

Если гипотония приводит к недостаточному кровообращению, гипоксии, нарушениям сердечного ритма, головным болям и обморокам, необходимо бить тревогу. Критически низкий предел АД — 85/55, за которым может последовать потеря сознания и сосудистый коллапс. А регулярные приступы способны довести до инсульта или инфаркта.

Первичная патологическая гипотония встречается редко. Ее причина — особая форма кардионевроза, обычно врожденная. Вторичная — не самостоятельное заболевание, а симптом более глубоких нарушений здоровья. Самые распространенные:

• Гиповитаминоз. Низкое давление может быть признаком недостатка аскорбиновой кислоты, витаминов В12, А и Е.
• Тяжело протекающая беременность: с частыми приступами токсикоза, обезвоживанием, снижением уровня гемоглобина.
• Недостаточное питание: строгие диеты, голодание.
• Нарушение нервной регуляции: дистония часто вызывает резкое падение АД, сопровождается тремором, головокружением, брадикардией, упадком сил.
• Железодефицитная анемия: приводит к гипоксии и системным расстройствам, в том числе к снижению сосудистого тонуса.
• Болезни внутренних органов: панкреатит, гепатиты, язва желудка.
• Эндокринные заболевания. Гипотония часто сопровождается недостаточностью работы надпочечников, щитовидной железы.
• Черепно-мозговые травмы. Поражение ЦНС нередко проявляется стойким снижением артериального давления.

Тонус сосудов снижается при различных острых состояниях: при массивных кровопотерях, токсическом шоке, тяж елых отравлениях.

Что такое гипотония?

Термин артериальная гипотония (гипотензия) определяет снижение артериального давления. Это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов или на фоне заболеваний. Снижение показателя приводит к уменьшению объема и скорости кровотока в периферических тканях. В первую очередь страдают клетки нервной системы, которые очень чувствительны к энергетическому и кислородному голоданию.

Низкое давление – причины

Артериальная гипотония развивается вследствие воздействия большого количества патологических или физиологических причин. К наиболее распространенным из них относятся:

• Отравление организма

  – попадание различных токсинов извне с пищей, вдыхаемым воздухом или интоксикация на фоне развития инфекционного процесса.

• Нарушение регулирующего влияния структур нервной системы

  на артериальные сосуды, приводящее к резкому снижению тонус их стенок – инсульт головного мозга, органические изменения, инфекционные процессы в структурах центральной нервной системы, перенесенные черепно-мозговые травмы, функциональные нарушения различного происхождения.

• Расширение артерий на фоне снижения тонуса всего организма

  , которое происходит на фоне физического, умственного переутомления, недосыпания, нерационального питания, гиповитаминоза (гиповитаминоз – недостаточное поступление одного или нескольких витаминов в организм).

• Снижение объема циркулирующей крови вследствие кровопотери

  (внутреннее или наружное кровоизлияние) или дегидратации (потеря жидкости вследствие неукротимого поноса, рвоты, недостаточного поступления воды).

• Тяжелые аллергические реакции

  , сопровождающиеся выраженным снижением тонуса артерий – анафилактический шок.

• Изменение уровня гормонов в крови

  , которые оказывают регулирующее влияние на тонус артерий, частоту сокращений сердца, артериальное давление и другие показатели гемодинамики – адреналин, гормоны коркового вещества надпочечников, гипофиза оказывают влияние на течение большого количества физиологических процессов в организме.

• Перераспределение жидкости в организме

  с переходом из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови с артериальной гипотонией.

• Ослабление сократительной функции сердца

  , спровоцированное патологическими процессами в миокарде – инфаркт, миокардиопатия, миокардит.

• Нарушение ритма и частоты сокращений сердца

  , вызванное различными патологическими факторами и приводящее к снижению артериального давления.

Снижение уровня системного артериального давления бывает следствием патологических процессов в других органах, в частности при сахарном диабете, гепатите, анемии. Физиологическая артериальная гипотония развивается в период адаптации организма человека к сниженной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (пребывание в высокогорных районах). Причины низкого давления у женщины включают воздействие изменений гормонального фона во время менструации, на ранних сроках беременности, в период менопаузы (возрастное угасание репродуктивной функции).

Низкое давление – симптомы?

Артериальная гипотензия сопровождается нарушением функционального состояния различных органов и систем, которое развивается на фоне энергетического и кислородного голодания. Симптомы пониженного давления включают следующие проявления:

• Общая слабость

  – постоянный симптом гипотонии, выраженность которого зависит от степени снижения уровня артериального давления.

• Головокружение

  – результат кислородного голодания нейроцитов.

• Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности

  – низкое артериальное давление отражается на высшей нервной деятельности человека, признаки обычно появляются при длительной умеренной гипотонии, а также на фоне развития анемии.

• Бледность кожи и видимых слизистых оболочек

  – признак появляется в случаях, когда артериальная гипотензия развивается резко и сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови (после кровотечения).

• Головная боль

  , которая преимущественно локализуется в области висков, темени и может иметь различную выраженность.

При выраженной гипотонии человек теряет сознание, что связано с кислородным голоданием коры головного мозга. Если систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. развивается острая почечная недостаточность, декомпенсация функций всех органов, что становится причиной летального исхода.

Чтобы разобраться, почему низкое давление у конкретного пациента, врач (терапевт, семейный врач, кардиолог) обязательно назначает дополнительное объективное обследование. Оно включает различные методики, а именно клинические анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. На основании тщательной и достоверной диагностики назначается правильное лечение.

Симптомы низкого давления

Для гипотонического состояния характерны:

• головокружение, тупые головные боли, сдавливающие затылок и виски;
• появление темных кругов перед глазами;
• мышечная слабость, снижение чувствительности, онемение или покалывание пальцев рук;
• астения: непреодолимая сонливость, апатия, рассеянность;
• чрезмерная зябкость рук и ног.

В момент резкого приступа большинство гипотоников чувствует дурноту, могут терять равновесие, падать в обморок. Очередное ухудшение самочувствия провоцируют сильная духота, физическая усталость, голод, обезвоживание.

Методы диагностики

Если тошнит и болит голова, важно определить, какое давление у пациента. Это можно сделать в домашних условиях, с помощью тонометра. Наиболее информативны результаты в динамике, поэтому лучше сделать несколько измерений с небольшим интервалом. В Клиническом Институте Мозга есть все условия и современное оборудование для полноценной диагностики. Опытные врачи назначат дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз и установить причину плохого самочувствия.

1. Анализы крови – один из первых этапов. Клинический анализ поможет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов и других элементов. На основании биохимического анализа можно подозревать нарушения работы сердца и других органов. Отдельно врач может измерить уровень глюкозы в крови, назначить дополнительные анализы для определения концентрации различных витаминов и микроэлементов.
2. Допплерография – обследование сосудов с помощью ультразвука, с использованием контрастного вещества. Чаще эта методика назначается при подозрении на нарушение мозгового кровотока. УЗИ сосудов головы информативно при подозрении на хроническую ишемию головного мозга, тромбоз, аневризмы.
3. МРТ, КТ головного мозга – наиболее точный, информативный метод диагностики при инсульте, различных новообразованиях головного мозга и других патологиях. С помощью томографа можно получить полную трехмерную картину, обнаружить любые нарушения работы мозга. Методика сложная и требует высокой квалификации специалистов, но доступна в Клиническом Институте Мозга.

Скачки давления, тошнота, головная боль – эти признаки могут указывать на инсульт. В домашних условиях можно провести его первичную диагностику, но даже при отсутствии положительного ответа на тесты рекомендуется обратиться к врачу. Пациента стоит попросить улыбнуться, поднять обе руки перед собой, повторить простое предложение. Так можно определить нарушения координации движений, мимики и речи, характерные для поражения отдельных участков головного мозга. Дальнейшее лечение проходить только в условиях стационара, направлено на восстановление утраченных функций.

Методы лечения

Методика лечения при высоком или низком давлении, тошноте, головной боли зависит от точного диагноза. Она назначается только по результатам диагностики и часто заключается в приеме специфических препаратов. Важно понимать, что самостоятельный подбор лекарств может усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

1. Медикаментозное лечение – основной этап терапии. Врач подбирает препараты для коррекции давления при гипер- или гипотонии, подробно расписывает схему их приема. Также может понадобиться курс витаминов, а при хронической гипертонии – мочегонные средства.
2. Диета – необходимое условие при повышенном или сниженном давлении, а также при атеросклерозе. Пациенту необходимо отказаться от жареных блюд и сладостей, ограничить потребление соли и быстрых углеводов.
3. Режим работы и отдыха – один из основных пунктов. Важно обеспечить полноценный ночной сон, выделить время для легких физических нагрузок. Эти условия помогут стабилизировать давление, улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Клинически Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении нарушений, которые сопровождаются головной болью, тошнотой, давлением, общим ухудшением самочувствия. Опытные специалисты, современное оборудование, высокая квалификация персонала – главные преимущества центра. Здесь можно пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей, а также получить рекомендации для поддержания здоровья в домашних условиях.