Хилез (хилезная сыворотка крови): о понятии, почему возникает, признаки, чем опасен, терапия

В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов.

За последние десятилетия лабораторная диагностика стала очень точной, но, к сожалению, иногда результаты анализов бывают ошибочными. И это не всегда вина лаборатории. Огромную роль играет преаналитический этап, правильная подготовка пациента. Именно здесь происходит примерно половина ошибок. В итоге – искаженные результаты, неверные выводы, неправильное лечение и ненужные дополнительные методы диагностики.

Одна из возможных причин ошибок в лабораторной диагностике – липемия, состояние, при котором в крови высокий уровень липидов. Оно встречается в 1–5 образцах из 200, поступающих в лабораторию, у амбулаторных пациентов намного чаще, чем в стационаре. Главная причина в том, что пациенты не выдерживают нужный интервал между последним приемом пищи и сдачей крови. К сожалению, далеко не все знают, как правильно сдавать анализы натощак, а врачи не всегда хорошо объясняют и не могут проконтролировать ситуацию.

Причины

У здоровых людей уровень триглицеридов колеблется в диапазоне 0,55-1,65 ммоль/л. Подобный размах значений обусловлен повышением липидов в крови после еды и восстановлением их концентрации спустя некоторое время. Это так называемая биологическая вариация, связанная с происходящими в организме метаболическими процессами. К физиологическим причинам липемии относится также возраст пациента. Официально доказано, что концентрация простых жиров в крови существенно возрастает через каждые 5 лет. Величина 2,3 ммоль/л считается максимально допустимой. Более высокие значения — признак болезни.

Причины хилеза — избыточное поступление жирной пищи в организм и недостаточное поглощение триглицеридов тканями. Подобные процессы могут протекать как в организме здоровых людей под воздействием определенных факторов, так и у лиц с тяжелой соматической патологией.

Заболевания, которые приводят к развитию хилеза сыворотки:

• Нарушение метаболизма липидов, вызванное эндокринопатиями — дисфункцией поджелудочной и щитовидной желез, избыточным скоплением жира в организме.
• Поражение гепатоцитов печени, обусловленное алкогольной или вирусной интоксикацией и протекающее в форме гепатита, цирроза, жирового гепатоза.
• Дисфункция почек – нефротический или нефритический синдром, ухудшение или прекращение функционирования органов.
• Наследственная предрасположенность к липемии.
• Патология лимфоидной ткани.

Хилез не является отдельной, самостоятельной нозологией. Вторичная гипертриглицеридемия – проявление серьезных заболеваний:

1. атеросклеротических процессов,
2. кардиоваскулярной и дыхательной недостаточности,
3. гипертонической болезни,
4. воспаления суставов,
5. бронхиальной астмы,
6. острого панкреатита,
7. некоторых генетических аномалий,
8. талассемии,
9. гликогенозов.

Подобные патологические процессы требуют проведения всестороннего обследования больного и комплекса терапевтических процедур.

Факторы, способствующие развитию триглицеридемии: сильное стрессовое воздействие, повышенное содержание в крови кальция или глюкозы, неврогенная анорексия, гипер- или гипокоагуляция, беременность, прием некоторых лекарств – диуретиков, кортикостероидов, бета-адреноблокаторов. Спровоцировать хилез может злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей, фаст-фудом, табакокурением.

Чтобы точно определить причину хилеза, необходимо подготовиться к сдаче крови, строго выполняя все врачебные рекомендации. Патологию нередко обнаруживают визуально. В лабораторных условиях с помощью современного оборудования автоматически определяют индекс липемии. Ошибки при выполнении исследования крови могут привести к развитию слабого хилеза.

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

• Появление жалоб на здоровье вскоре после перенесенной ангины или поражения кожи, если имеется причина полагать, что причиной их появления является перенесенная стрептококковая инфекция. Обычно тест назначается через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Значение теста значительно увеличивается, если он проводится несколько раз с интервалом около 2-х недель. В этом случае динамика результатов дает возможность наиболее достоверно оценить состояние пациента.
• Лечение осложнений стрептококковой инфекции. Анализ назначается врачом через 7-14 дней после начала лечения, чтобы оценить его эффективность и при необходимости откорректировать назначенную ранее терапию.

Симптоматика

Хилез не имеет характерных симптомов. Он выявляется случайно и считается диагностической находкой. Клиническая картина липидемии зависит от причинного заболевания. Общие проявления недуга связаны с ожирением, метаболическими нарушениями, печеночной дисфункцией. Они настолько незначительны, что больные просто не замечают изменений в своем самочувствии.

При нарушений жирового обмена отмечаются следующие проявления:

• увеличение объема подкожно-жировой клетчатки,
• плохая переносимость физической нагрузки,
• одышка,
• повышенный аппетит,
• гипертензия,
• слабость, упадок сил,
• гипергидроз,
• отечность тканей,
• расстройство сна.

Заболевания печени проявляются общими симптомами:

1. тяжестью и болью в правом подреберье,
2. диспепсией — тошнотой, изжогой, рвотой, отрыжкой,
3. астенией — вялостью, апатией, бессилием, отсутствием аппетита,
4. желтухой – зудом кожи, изменением цвета мочи, кала, склер и кожного покрова,
5. нарушением стула, метеоризмом, дискомфортом и урчанием в животе,
6. гепатомегалией.

Дисфункция щитовидной железы клинически сопровождается:

1. отечностью конечностей и одутловатостью лица,
2. жжением, покалыванием, миалгией, скованностью и слабостью в руках,
3. сухостью кожи, ломкостью ногтей и тусклостью волос, их выпадением,
4. заторможенностью,
5. увеличением веса,
6. гипотермией,
7. постоянной зябкостью,
8. ухудшением памяти и внимания,
9. бессонницей или сонливостью,
10. плохим настроением, тоской, депрессией,
11. брадикардией, артериальной гипертензией,
12. головной болью.

Именно эти клинические признаки заставляют больного обратиться к врачу. Хилез обнаруживается случайно при проведении анализов крови.

Последствия липемии

Если хилез возникает однократно, он считается неопасным. Обнаружение хилезной крови несколько раз подряд свидетельствует в пользу тяжелой патологии.

Несерьезное отношение к признакам дисметаболических процессов может привести к окклюзии кровеносных сосудов, лимфадениту, распаду красных кровяных телец. Эти нарушения лежат в основе смертельно опасных заболеваний. Лица с хилезом подвержены развитию атеросклероза и его осложнений – инсультов, инфарктов, тромбоэмболий. При отсутствии своевременного и правильного лечения у них возникает алиментарное ожирение и нарушается работа эндокринных желез.

отложение жиров в стенках сосудов при сочетании хилеза и провоцирующих факторов, развитие атеросклероза

Кроме того, хилез — это не просто проявление различных патологий и дисфункции внутренних органов. Данное отклонение не позволяет полноценно обследовать пациента и провести биохимический анализ крови. Как только в ней обнаруживают жиры, исследование прекращают. Хилезную сыворотку забраковывают, а больному предлагают пересдать кровь повторно после лечения.

Что такое хилез крови?

Хилёз – термин, используемый для описания состояния крови. Для того, чтобы понять ее, следует сначала разобраться в специфики биохимического анализа крови.

Предметом биохимии является плазма или сыворотка — жидкая составляющая крови, отделенная от основных элементов на лабораторной центрифуге. Для того, чтобы выявить количество и качество различных веществ в ее составе используют определенные реагенты. В норме сыворотка полупрозрачна, имеет желтоватый оттенок. Но иногда она становится густой и практически белой, чем отдаленно напоминает сметану. Именно тогда говорят о хилезной крови.

Характеризуется такая аномалия повышенным количеством нейтральных жиров, в крови. Такие жиры в крови называется триглицеридами. Запас их постоянен в норме и организмом потребляется только в случае экстренной ситуации, когда энергии не хватает. То есть в обычном режиме триглицериды в составе крови постоянно циркулируют в виде липопротеинов (вид сложных белков), и, по необходимости, участвуют в обменных процессах организма.

Но по некоторым причинам объем их значительно увеличивается, тем самым становится невозможным биохимический анализ крови, поскольку на сгущенную сыворотку реагенты не влияют.

Причины возникновения хилеза крови

Если обратиться к вопросу о том, что такое хилез крови, а также к механизму его возникновения, то при корректно проведенной терапии, можно избежать проблем с организмом в дальнейшем.

Хилез крови — не заболевание, а своеобразный симптом неполадок в организме, либо признак несоблюдения правил перед сдачей анализа. Его различают по степени содержания жиров – слабый (умеренный) или сильный.

Статья в тему:

О чем говорит повышенный уровень триглицеридов в крови у взрослых? Причины и симптомы.

Повышение содержание триглицеридов появляется по причине нарушенного обмена жиров, в первую очередь. Тогда говорят о липемии или гиперлипемии, то есть аномалии, которая и характеризуется хилезом.

Жиры, как составляющие некоторых продуктов, человек может потреблять в неограниченном количестве. Обычно, жиры, попадая в желудок, под воздействием пищеварительных процессов, начинают расщепляться на жирные кислоты и глицерол, а затем на более мелкие компоненты.

Попадая в кишечник, эти вещества начинают обратный процесс соединения. Здесь же происходит их усвоение, перераспределение по тканям внутренних органов, некоторая часть триглецеридов остается в крови. При излишках триглециридов, они начинают откладываться в области живота, бедер, ягодиц, затем переходят на паренхиму внутренних органов.

Жирная кровь может образоваться по следующим причинам:

1. Эндокринные заболевания. Нарушение баланса гормонов, к примеру, сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз, приведут к увеличенному образованию жиров.
2. Заболевания почек, печени. Алкоголизм, как психическое расстройство, пагубно влияющее на мочевыводящую систему, скажется на состоянии крови.
3. Нарушения лимфатической системы, свертываемости и образования крови.
4. Сердечно-сосудистые патологии. Сюда относят атеросклероз, инфаркт миокарда, тромбозы.
5. Воспалительные процессы в костной, хрящевой и соединительной тканях.

Эти патологии являются как причиной, так и следствием хилеза.

Поскольку нередко неонатологи замечают хилез и у грудничков, нельзя исключать наследственный фактор развития аномалии. В этом случае количество триглицеридов будет выше в несколько десятков раз.

Жирная кровь – один из признаков, указывающих на синдром Дауна. При условии, что уровень холестерина в норме, жирная кровь говорит о бронхиальной астме.

Анализы на хилез крови

В большинстве случаев, хилез крови указывает лишь на то, что пациент пренебрег условиями результативного исследования. Содержание триглицериов меняется на протяжении всего дня, наибольшее количество их наблюдается через 20-3 мнут после приема пищи, наименьший, а значит, достоверный, после 10-12 часов после последнего приема пищи.

Если накануне похода в амбулаторию человек испытывал сильную эмоциональную нагрузку, а тем более употреблял в пищу вечером и утром запрещенные продукты, анализ крови будет неинформативным.

Перед биохимическим анализов не рекомендован вечерний прием:

• спиртосодержащей продукции;
• жирного, копченого, соленого;
• растительных масел;
• яиц;
• молочной продукции;
• бананов.

Статья в тему:

О чем говорят повышенные тромбоциты у женщин? Причины, симптомы и лечение

С утра или за 12 часов до сдачи биохимического анализа крови прием пищи противопоказан.

При первичном обнаружении хилеза, необходим повторный забор крови, но уже с соблюдением всех условий. При подтверждении состояния крови требуется незамедлительное лечение.

Диагностика

Если причиной хилеза является неадекватная подготовка к сдаче анализа, лечение не проводится. Нарушение пищевого поведения накануне исследования — один из основных факторов искажения результатов. Все остальные случаи требуют индивидуального подхода. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются терапевты, а также специалисты в области эндокринологии, кардиологии, гематологии, артрологии.

Выбор лечебной тактики зависит от результатов диагностики и общего состояния больного. Специалисты беседуют с пациентом, осматривают его, направляют на лабораторные анализы. Липидограмма — комплексное исследование липидного обмена. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды различных классов. Врачи-клиницисты, получив результаты анализа, обращают внимание не просто на цифровые значения триглицеридов, но и на все остальные показатели, подтверждающие или опровергающие возможные риски для здоровья. Липидограмму назначают лицам, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, алкогольной и никотиновой зависимостью. Сдать кровь на анализ рекомендовано всем, кто имеет лишний вес и ведет малоподвижный образ жизни. Диагностика значений триглицеридов для лиц старше 20 лет проводится как минимум один раз в пять лет.

разделение жиров по фракциям в липидограмме

Как лечить хилез

При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:

• Подагрические изменения в суставах.
• Артрит.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Патологии системы свертываемости крови.
• Атеросклеротическая болезнь.
• Наследственная гиперлипидемия.
• Хронический стресс.
• Хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна.

Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.

Лечение

Чтобы справиться с хилезом, необходимо выявить и устранить его причину. Индивидуальная терапия также направлена на профилактику возможных осложнений и предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса.

• Диетотерапия — основа лечебных мероприятий, ведь именно пища является источником жиров, поступающих в организм. С помощью правильного питания можно уменьшить содержание простых липидов в крови. Из рациона больных исключают жирное мясо и рыбу, сдобу, яйца, кондитерские деликатесы, алкоголь, маринады, копчености. Необходимо употреблять больше свежих фруктов и овощей, ягод, зелени, рыбы, морепродуктов, злаков, бобов, орехов. Продукты растительного происхождения содержат много витаминов и клетчатки, которая улучшает обмен жиров. Благотворное влияние на состав крови оказывают томаты, гранаты, апельсины, специи. Диета при хилезе подразумевает замену калорийных и жиросодержащих продуктов на блюда с полезными ингредиентами. Диетологи рекомендуют употреблять тушеные, вареные и приготовленные на пару блюда, полностью исключая жареную продукцию. Кофе и чай лучше заменить соками и компотами, простой минеральной водой. Строгое соблюдение диеты быстро нормализует общее состояние и повышает эффективность комплексного лечения.

• Медикаментозные средства, предназначенные для лечения хилеза, улучшают работу внутренних органов и нормализуют метаболизм.
• Для разжижения густой крови больным необходимо соблюдать определенный питьевой режим — употреблять как можно больше жидкости, если нет к этому противопоказаний по состоянию здоровья.
• Гирудотерапия — отличный способ очистить кровь, сделать ее более жидкой, укрепить стенки сосудов и усилить системный кровоток. С помощью пиявок можно существенно понизить уровень холестерина, насытить ткани кислородом и улучшить проходимость капилляров. Ферменты, находящиеся в их слюне, обладают общеукрепляющим действием.
• Спортивные упражнения и длительные пешие прогулки помогут справиться с данной проблемой. Здоровый и активный образ жизни без курения и алкоголя ускоряет процесс выздоровления больных.
• Народные средства, позволяющие «очистить» кровь — чесночно-укропная настойка, малиново-смородиновый чай, льняное масло, настой таволги, клюквенный морс.

Диетотерапию, медикаменты и народные средства необходимо применять в комплексе, чтобы получить максимально быстро стойкий и эффективный результат.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения хилеза:

1. Антиоксиданты, улучшающие кровоснабжение жизненно важных органов, ингибирующие окислительные реакции и снижающие риск отложения жировых компонентов на стенках сосудов – «Актовегин», «Милдронат», «Рибоксин»;
2. Фибраты, ускоряющие выведение триглицеридов и понижающие концентрации отдельных категорий липидов в биологических жидкостях – «Клофибрат», «Фенофибрат»;
3. Статины, регулирующие холестериновый статус и обладающие гиполипидемическим действием – «Ловастатин», «Кардиостатин»;
4. Гепатопротекторы, восстанавливающие работу печени – «Фосфоглив», «Эссенциале»;
5. Витамины группы В и «Никотиновая кислота», нормализующие обмен липидов, способствующие синтезу полунасыщенных кислот и выведению холестериновых объединений из организма;
6. «Метформин», регулирующий липидный профиль плазмы крови, уменьшающий содержание триглицеридов и холестерина.

Чтобы определить результативность проведенного лечения, необходимо повторно сдать биоматериал на исследование после курсового терапевтического воздействия.

фото: кровь пациента до и после лечения

Профилактика

Специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечиться. Для предотвращения серьезных проблем со здоровьем необходимо соблюдать профилактические мероприятия. К ним относятся:

• рациональное и сбалансированное питание,
• полноценная физическая активность,
• борьба с пагубными привычками,
• прогулки на свежем воздухе,
• укрепление иммунитета.

Хилез крови у маленьких детей — противопоказание для проведения вакцинации. Прививка, поставленная ребенку с патологией, может привести к тяжелой аллергии вплоть до анафилактического шока. Специалисты снимают медотвод только после комплексного лечения и снижения уровня триглицеридов в крови.

Хилез легче предупредить, чем лечить его последствия, оказывающие негативное влияние на работу всего организма и качество жизни человека. Основные превентивные меры способны снизить риск развития многих патологических состояний, в том числе липемии.

Что же такое хилез и чем он опасен при анализе крови?

Сразу стоит отметить, что под данным термином скрывается не конкретное заболевание, а повышение уровня триглицеридов, которые в норме должны вовсе отсутствовать. Хилезная сыворотка может быть обнаружена в человека любого возраста, сферы деятельности и пола.

Хилез крови является патологическим состоянием, когда в составе этой биологической жидкости обнаруживается большое число жировых частиц, затрудняющих процесс диагностики. Триглицериды – это нейтральные жиры, и кровь, содержащая их, во время лабораторного анализа после центрифугирования становится, как сметана – белой и очень густой.