Однажды в XIX веке ирландский врач Джон Чейн приметил у человека с инсультом необычное дыхание, выражающееся в повторяющихся циклах. Спустя 6 лет похожее явление описал профессор Уильям Стокс, только речь шла о больном с сердечной патологией.
Так в медицинской науке появилось понятие «дыхание Чейна-Стокса», именуемое также периодическим дыханием. Это явление наиболее распространено среди мужчин за 60, оно нередко беспокоит страдающих сердечной недостаточностью, а также тех, кто перенес инфаркт. Такой симптом нельзя оставлять без внимания: при его появлении нужно сразу обратиться к неврологу или кардиологу.
Дыхание Чейна — Стокса: особенности и симптомы
Дыхательное расстройство, впервые описанное Джоном Чейном, выражается так:
- Дыхательные движения становятся редкими и поверхностными, но постепенно делаются глубже и учащаются. В этот момент дыхание слышно даже на расстоянии.
- Достигнув на 5-7 вдохе своего пика, дыхание вновь ослабевает вплоть до приостановки – эта фаза называется апноэ. Она длится от 5 до 60 секунд, может сопровождаться помрачением сознания, бледностью кожи, сниженной реакцией на свет. Наблюдается симптом Бабинского: при раздражении стопы со стороны подошвы у человека разгибается лишь большой палец.
- Постепенно дыхание восстанавливается, и сознание становится ясным. Человек в этот момент часто проявляет тревожность, пытается быстро сесть, у него присутствует одышка.
Эти периоды циклически повторяются, длительность одного такого цикла составляет от 30 секунд до 3 минут. Моменты дыхательной активности более продолжительны, чем момент апноэ.
Дыхание Чейна-Стокса чаще отмечается в ночное время. Многим больным приходится целые ночи подряд проводить в положении сидя, чтобы хоть как-то облегчить состояние.
Периодическое дыхание, возникающее во время бодрствования – это более значимый фактор риска смерти, чем аналогичное состояние, проявляющееся лишь во сне.
Дыхание Чейна — Стокса представляет собой патологический ритм дыхания, характеризующийся чередованием периодов глубокого дыхания и апноэ. Врачи отмечают, что данное состояние часто наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью, инсультами и другими заболеваниями, влияющими на центральную нервную систему. Причинами могут быть нарушения в работе дыхательного центра, а также изменения в кислородном обмене. Специалисты подчеркивают, что важно правильно диагностировать данное состояние, так как оно может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Лечение обычно направлено на устранение основной причины, что может включать медикаментозную терапию, кислородную поддержку и в некоторых случаях — реанимационные мероприятия. Врачи рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния пациентов, так как дыхание Чейна — Стокса может быть предвестником ухудшения общего состояния.
Механизм возникновения поверхностного дыхания
Здоровому человеку не приходится постоянно напоминать себе о необходимости делать вдохи и выдохи: за это отвечают особые структуры в головном мозге. Независимо от того, спит человек или бодрствует, они посылают в легкие «приказ» дышать непрерывно и ритмично. В мозгу имеются и своеобразные «датчики», чувствительные к показателю углекислого газа в крови. Поэтому если намеренно затаить дыхание, углекислоты станет много, мозг скомандует легким дышать чаще и глубже – ровно до того момента, когда показатель углекислоты упадет до нормы.
Иногда человек дышит в неправильном ритме, что способствует развитию патологических состояний. Одно из них – дыхание Чейна-Стокса. Как это происходит?
Читайте также:
- Чувствительность дыхательных центров к углекислому газу в силу разных причин может снижаться, и тогда мозг не будет отправлять нужных сигналов. Это вызывает остановку дыхания, именуемую фазой апноэ.
- Когда концентрация углекислоты нарастает до уровня, который способен будет уловить дыхательный центр, его рецепторы наконец-таки отреагируют на нехватку кислорода, и дыхание возобновиться.
- Организм старается компенсировать кислородный дефицит, сформировавшийся из-за приостановки дыхания. Больной делает глубокие и частые вдохи и выдохи – это гипервентиляция легких.
- В связи с уходом большого объема углекислоты дыхательный центр перестает стимулироваться, и апноэ повторяется.
Дыхание Чейна-Стокса имеет циклический характер.
Причины появления дыхания Чейн-Стокса
Периодическое дыхание не обязательно указывает на наличие патологии, изредка оно возникает и у здоровых людей, к примеру, во время сна у младенцев (из-за неразвитых дыхательных центров) и в преклонном возрасте (из-за физиологических трансформаций нервной системы). Иногда это явление дает о себе знать при засыпании и исчезает со сменой фазы сна. Если другие тревожные проявления отсутствуют, такое состояние не требует специфического лечения.
Дыхание Чейна-Стокса может дать о себе знать в условиях высокогорья. На значительной высоте атмосфера бедна кислородом, и в организме может возникнуть гипоксия, приводящая к перевозбуждению дыхательного центра. Из-за частого и быстрого дыхания углекислый газ стремительно уходит, поэтому перестают стимулироваться дыхательные центры. Происходит остановка дыхания.
Патологические причины условно делятся на несколько групп:
- Заболевания, при которых угнетается активность дыхательного центра: травмы и опухоли головного мозга, менингиты, кровоизлияния в мозг, тяжелые формы инфекционных заболеваний, кома (к примеру, диабетическая).
- Патологии, сопровождающиеся сердечно-сосудистой недостаточностью (ишемические состояния, болезни почек, атеросклероз сосудов мозга, гипертония). В подобных ситуациях кровь крайне медленно перемещается из легких в мозг, вызывая сбои в функционировании дыхательного центра.
- Отравления седативными или наркотическими веществами, соединениями брома, эфиром, препаратами барбитуровой кислоты, при вдыхании окиси углерода.
- Дыхание Чейна-Стокса характерно для людей в состоянии агонии перед наступлением смерти: здесь дыхание останавливается навсегда после стадии гипервентиляции.
Периодическое дыхание может свидетельствовать о наличии серьезных патологий и требует медицинского обследования.
Дыхание Чейна — Стокса представляет собой характерный ритм дыхания, который наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или инсульт. Люди описывают это состояние как чередование периодов глубокого дыхания и апноэ, что может вызывать тревогу как у пациентов, так и у их близких. Причины такого явления связаны с нарушением регуляции дыхательного центра в головном мозге, что приводит к нестабильности дыхательного ритма.
Особенности дыхания Чейна — Стокса заключаются в его цикличности: сначала дыхание становится глубоким и учащенным, затем постепенно замедляется и может полностью прекращаться на несколько секунд. Это состояние требует внимательного наблюдения и, в некоторых случаях, медицинского вмешательства. Лечение может включать в себя коррекцию основного заболевания, а также использование кислородной терапии для улучшения состояния пациента. Важно, чтобы медицинские работники и родственники были осведомлены о данном явлении, чтобы своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья.
Диагностика при дыхании Чейна-Стокса
Периодическое дыхание часто дает о себе знать во сне, поэтому его диагностика затрудняется. Здесь ценна помощь близких заболевшего, которые могут оценить его состояние во время сна со стороны.
Человеку с подозрением на дыхание Чейна-Стокса вводят перед ночным сном аминофиллин, благоприятный эффект от которого подтверждает наличие этого расстройства.
Для уточнения диагноза измеряют парциальное давление углекислого газа в крови, исследуют легочные функции.
При необходимости назначают ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, МРТ головного мозга.
Как нормализовать состояние: лечение расстройства
Физиологическое дыхание Чейна-Стокса не требует терапии. Чтобы привести в норму дыхание спящего человека, нужно приподнять ему нижнюю челюсть – так, чтобы рот закрылся.
Избавление от периодического дыхания патологический природы напрямую связано с неблагополучием, вызвавшем его – именно на это должно быть направлено лечение.
Дополнительно применяют методы, направленные на стимуляцию дыхательного центра, к примеру, СРАР-терапию, создающую положительное давление в дыхательных путях. Видимый эффект дает введение эуфиллина, аминофиллина, кофеина.
Чтобы устранить гипоксию, проводят насыщение организма кислородом – оксигенотерапию.
-
Читайте также:
Кто лечит дыхание Чейна-Стокса
Поскольку периодическое дыхание часто свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых и неврологических патологий, при признаках этого состояния нужно обращаться к кардиологу или неврологу. Наибольшую опасность представляют нарушения дыхания, происходящие днем: откладывание визита к врачу в этой ситуации может привести к летальному исходу.
Дыхание Чейна-Стокса – это не просто неприятное явление, осложняющее жизнь. Так могут давать о себе знать серьезные сердечно-сосудистые и неврологические патологии, поэтому при нарушении дыхательного ритма нужно пройти всестороннее медицинское обследование.
Вопрос-ответ
Когда наблюдается дыхание Чейна-Стокса?
Naughton, персистирующее дыхание по типу Чейна-Стокса возникает при сердечной недостаточности, несмотря на его оптимальное и рекомендуемое лечение. Персистирующее дыхание Чейна-Стокса является маркером персистирующей сердечной недостаточности.
Можно ли дышать Чейном-Стоксом наяву?
Синдром Чейна-Стокса — редкий тип аномального дыхания, который может наблюдаться во время бодрствования, но обычно наблюдается во время сна. Этот тип дыхания включает в себя периоды быстрого, поверхностного дыхания, за которыми следуют периоды медленного, более тяжелого дыхания и периоды полной остановки дыхания, называемые апноэ.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Дыхание Чейна — Стокса часто сопровождается периодами учащенного и замедленного дыхания, а также паузами. Если вы заметили подобные изменения у себя или у близких, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Патология может быть связана с сердечными заболеваниями, поэтому регулярные проверки давления и уровня холестерина помогут выявить проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на дыхательные функции. Практики медитации, йога и дыхательные упражнения могут помочь улучшить общее состояние и снизить риск обострения симптомов.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте рекомендациями врача. Если вам поставили диагноз, следуйте назначенному лечению и регулярно проходите обследования. Это поможет контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения.
