Дисменорея: виды, признаки, диагностика и лечение

10% женщин переживают менструацию, как тяжелое недомогание. Виной этому дисменорея, встречающаяся и у подростков, и в достаточно зрелом возрасте. Месячные сильно ухудшают самочувствие, в то время как в другие дни оно бывает нормальным. Дисменорея – это болевой синдром при менструации, дополняемый и другими тяжкими симптомами. Многими она воспринимается как неизбежность, на самом же деле болезнь необходимо исследовать и лечить.

Проявления дисменореи

Сущность проблемы заключается в болевом синдроме, который обнаруживается за день-два до месячных, нарастает в период критических дней, уходит по их окончании. Это одно из нарушений менструальной функции, способное дополняться и иными ее расстройствами: обильными выделениями, сбоями цикла. И хотя многие женщины воспринимают дисменорею, как ПМС, они не совсем правы. Это патологическое состояние, которое может вызываться неправильным развитием половых органов или заболеванием. В некоторых случаях оно приводит к полной невозможности работать, учиться в критические дни.

Причины проблемы существуют разные, но ее исследования выявили связь с эмоциональным состоянием женщин. Такое понятие, как психосоматика, дисменорея вбирает в себя, как одну из составляющих. Синдром диагностируется чаще у эмоционально неустойчивых женщин, склонных к унынию, слезам, депрессиям, страхам. Возможно, поэтому в возникновении дисменореи имеет значение наследственный фактор. Если проблема была у матери, дочь с большой долей вероятности тоже имеет шанс почувствовать ее.

Врачи отмечают, что дисменорея, или болезненные менструации, делится на два основных типа: первичную и вторичную. Первичная дисменорея чаще встречается у молодых женщин и связана с повышенной продукцией простагландинов, вызывающих сокращения матки. Вторичная форма, как правило, возникает из-за заболеваний органов репродуктивной системы, таких как эндометриоз или миома матки. Признаки дисменореи включают интенсивные боли внизу живота, головные боли, тошноту и общее недомогание. Для диагностики врачи используют анамнез, физикальное обследование и, при необходимости, ультразвуковое исследование. Лечение может варьироваться от обезболивающих препаратов до гормональной терапии и хирургических вмешательств, в зависимости от причины и степени тяжести состояния. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью для получения адекватного лечения.

👩‍💼 Дисменорея: признаки, диагностика, способы лечения. Дисменорея лечение. 18+

Виды заболевания

Недуг различается по степени выраженности симптоматики и периоду возникновения. Хотя в целом дисменорея (код по мкб 10 № 94) вбирает в себя все виды патологии. Ее делят на:

• легкую, при которой болевые ощущения слабые, не нарушающие обычной жизни;
• умеренную, проходящую с заметными негативными изменениями самочувствия, но устраняемыми лекарствами;
• тяжелую, при которой присутствует не только сильная боль в животе с откликом в спину, ноги, но и другие тяжело переносимые признаки.

Если патология обнаруживается со времени менархе или спустя 2 — 3 года от этого события, диагноз звучит, как «первичная дисменорея». Она связана с изначальными особенностями развития репродуктивной, эндокринной, нервной систем. В классификации болезней отмечена отдельной строкой под № 94.4. Этот вид проблемы бывает:

• эссенциальным, то есть связанным с личностными проявлениями организма или острой восприимчивостью к боли;
• психогенным, при котором главным становится страх перед наступлением месячных у нервных, легковозбудимых девочек (это и есть чистая психосоматика);
• спазмогенным, когда синдром вызван непосредственно сокращениями матки при менструации.

Вторичная дисменорея является приобретенной и выступает, как один из признаков заболевания или последствие внутриматочной контрацепции. Женщина долгое время не представляет, что такое плохое самочувствие при месячных. Но под влиянием внешних факторов, нарушающих работу репродуктивных органов или баланс гормонов, оно становится непереносимым.

По силе ощущений дисменорею делят на:

• компенсированную, то есть не меняющуюся долгое время;
• декомпенсированную, при которой ощущения нарастают ежегодно.

Признаки патологического синдрома

Дисменорея симптомы проявляет, касающиеся разных аспектов самочувствия:

• боль в животе, иррадиирующая в зону крестца, ноги;
• слабость, быстрое уставание без нагрузки;
• нарушения частоты сердцебиения;
• головокружения, тошнота, рвота;
• расстройства кишечника (от диареи до запоров);
• отеки рук, ног, их онемение;
• повышение или снижение температуры тела;
• отвращение к запахам, изменение вкусового восприятия;
• раздражительность и агрессивность, депрессия и апатия;
• боли в других частях тела, например, голове, суставах.

Дисменорея — это болезненные менструации, с которыми сталкиваются многие женщины. Существует два основных вида: первичная и вторичная. Первичная дисменорея обычно начинается с первой менструации и связана с повышенной активностью простагландинов, вызывающих спазмы матки. Вторичная дисменорея возникает из-за заболеваний органов репродуктивной системы, таких как эндометриоз или миома. Признаки включают сильные боли внизу живота, головные боли, тошноту и общую слабость. Для диагностики важно обратиться к врачу, который может назначить УЗИ или анализы. Лечение может варьироваться от обезболивающих и противовоспалительных препаратов до гормональной терапии и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и подход к лечению должен быть индивидуальным.

Болезненные месячные – это нормально? / Дисменорея/ Как избавится от боли?

Причины развития дисменореи

Дисменорея причины возникновения имеет различные, они делятся в зависимости от вида заболевания. При первичной патологии медики называют виновниками:

• врожденные аномалии репродуктивных органов (двурогая матка, двойное влагалище), при которых бывает затруднен отток выделений;
• нарушения производства организмом простагландинов, приводящие к стойкому спазму гладких мышц матки;
• гормональные расстройства, при которых изменено соотношение эстрогенов и прогестерона;
• нарушения в работе ЦНС, провоцирующие обостренное восприятие боли и сбой в выработке многих веществ.

Дисменорея после нескольких лет отсутствия проблем с менструациями может возникнуть по вине развития:

• эндометриоза матки и других участков малого таза, брюшной полости;
• миомы;
• воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• спаек в малом тазу;
• использования ВМС;
• варикоза вен органов малого таза;
• туберкулеза, распространившегося в половой системе;
• загиба матки, сформировавшегося после родов или аборта.

Вообще, любые вмешательства в функции органа, его придатков, операции на них способны подтолкнуть появление патологического синдрома.

https://youtube.com/watch?v=TYdHoHLipEI

Выявление заболевания

Диагностика дисменореи направляется прежде всего на определение виновника синдрома. Она состоит из следующих мер:

• Опрос, общий и гинекологический осмотры пациентки. Особенно они важны при первичном виде патологии.
• Анализов крови, мочи, в том числе исследования гормонального статуса. При патологиях их характеристики меняются, а состав веществ важен при обоих видах дисменореи.
• УЗИ малого таза. Обследование покажет все изменения в матке и придатках.

Дополнительно могут быть назначены:

• МРТ малого таза при подозрении на опухоль;
• гистероскопия для выявления спаек;
• диагностическая лапароскопия, если другие методы не дают понять причины проблемы.

Иногда кроме гинеколога женщину должны осмотреть эндокринолог, невролог и психиатр.

Методы устранения дисменореи

Лечение дисменореи касается не только избавления от болевого синдрома, но и нормализации работы репродуктивной системы, стабилизации функций ЦНС, выравнивания гормонального фона. Этим достигается устранение главного мучительного признака.

Если речь о первичной патологии, имеет смысл начать со следующего:

• использование седативных препаратов «Валерианы», «Пустырника», «Реланиума»;
• физиолечение магнитотерапией, хвойными и азотными ваннами, ультразвуком;
• ЛФК для нормализации кровоснабжения малого таза;
• использование комплексов с Омега-3-жирными кислотами, витаминами A, E, магнием;
• занятия с психотерапевтом, помогающие справиться с ненужными эмоциями.

Препараты для лечения дисменореи состоят из нескольких групп. Некоторые из них применяются при всех видах патологии:

• НПВП блокируют излишнюю выработку простагландинов, помогают организму менее остро реагировать на вещества. К этому ряду относятся «Индометацин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен», «Диклофенак», «Парацетамол».
• Прогестагены «Дюфастон» и «Утрожестан», которые стимулируют вторую фазу цикла, снижая тем самым возникшие от избытка эстрогенов спазмы. Они показаны при умеренных ощущениях в критические дни.
• Монофазные КОК «Линдинет 20», «Жанин», «Марвелон» нужны при более серьезной стадии альгоменореи с высокой концентрацией в крови эстрадиола.

В каждом случае недуга только врач может правильно выбрать, как лечить дисменорею. НПВП используются практически всегда, так как устраняют боль. Но если причиной синдрома явилась гинекологическая патология, одними ими проблему не решить. Дисменорея может превратиться в декомпенсированную, и в один прекрасный момент таблетки перестанут помогать.

Если в качестве виновника боли будет определен эндометриоз, врач может счесть необходимым введение пациентки в искусственный климакс. Препараты для этого понадобятся более серьезные («Бусерелин», «Диферелин»), необходимым будет и постоянное наблюдение.

Рекомендуем прочитать статью об альгоменорее. Из нее вы узнаете о видах заболевания, причинах его возникновения у женщины, симптомах, проведении диагностики и методах лечения болезненных месячных.

Профилактика возникновения патологии

Предотвращение дисменореи скорее относится к ее вторичному виду. Но родителям подрастающей девочки следует предпринять меры, чтобы приход месячных не вызвал этой серьезной проблемы со здоровьем:

• следить за питанием ребенка, чтобы в нем было достаточно витаминов, микроэлементов, меньше транс-жиров, сахара;
• обеспечить ей спокойную обстановку дома;
• при малейших проблемах в самочувствии отвести к врачу, не дожидаясь 16-летия.

Девушки, которые следят за здоровьем сами, могут избежать превращения менструации в болезнь, если будут придерживаться во всем правильного образа жизни, а также:

• вовремя лечить воспалительные заболевания;
• выбирать контрацептивы после врачебного осмотра и по совету доктора;
• не допускать необходимости в проведении внутриматочных вмешательств, в числе которых аборты и диагностика;
• регулярно показываться гинекологу в разные периоды (начало половой жизни, беременность, после родов), несмотря на хорошее самочувствие;
• избегать физических и нервных перегрузок перед месячными.

Менструация – не болезнь, а одна из нормальных функций половой системы. Если она становится ежемесячным кошмаром, пора к врачу. Опыт многих женщин показывает, что справиться с дисменореей реально.

Вопрос-ответ

Что такое дисменорея и какие у нее виды?

Дисменорея — это болезненные менструации, которые могут быть первичными и вторичными. Первичная дисменорея возникает без каких-либо заболеваний репродуктивной системы и обычно начинается с первой менструации. Вторичная дисменорея связана с определенными медицинскими состояниями, такими как эндометриоз или миома матки.

Каковы основные признаки дисменореи?

Основные признаки дисменореи включают сильные боли внизу живота, которые могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и общим недомоганием. Боль может начинаться за день или два до начала менструации и продолжаться несколько дней.

Какие методы диагностики используются для выявления дисменореи?

Для диагностики дисменореи врач может провести физический осмотр, собрать анамнез и назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование органов малого таза или анализы крови. Важно исключить другие возможные причины болей, такие как воспалительные заболевания или опухоли.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Ведение дневника менструального цикла поможет вам отслеживать интенсивность болей, их продолжительность и сопутствующие симптомы. Это может быть полезно для врача при диагностике и выборе подходящего лечения.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Если боли при менструации становятся невыносимыми или мешают вашей повседневной жизни, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Существуют различные методы лечения, которые могут значительно облегчить ваше состояние.

СОВЕТ №3

Изучите методы облегчения боли. Попробуйте применять тепло на область живота, заниматься легкими физическими упражнениями или использовать расслабляющие техники, такие как йога или медитация. Эти методы могут помочь снизить уровень дискомфорта.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы дисменореи. Избегайте избыточного потребления кофеина и сахара, которые могут усугубить боли.